李刘英，朱凤亚，曹文斋，车德亚，颜 荟，陈树民

(四川省自贡市第一人民医院 a.中西医结合科 b.心血管内科c.急诊科，四川 自贡 643000)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是心血管疾病的最后阶段，多种原因均可导致患者心肌损伤、心肌结构改变和功能障碍，譬如高血压、心肌病、心肌梗死等心血管疾病。据统计，全球心力衰竭患病率超过3779万[1]，大多数患者5年死亡率与许多癌症相似[2，3]。据报道，我国心力衰竭患者有450万例[4]，住院死亡率为5.3%(451/8516)[5]，心力衰竭的死亡率与临床严重程度有关。目前，慢性心力衰竭的治疗从常规药物以提高生存率逐步转化为药物及心脏康复治疗以提高生活质量的综合管理模式。在我国，融合中医特色理念的治疗模式较少，本研究旨在探索中西医结合治疗及康复管理模式对CHF临床疗效和疾病康复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年1月至2020 年4月就诊于自贡市第一人民医院心血管内科和中西医结合心病科的120例CHF患者，纳入标准：①符合中西医诊断标准[6，7]及心功能分级标准[8]；②年龄在40～80岁；③NYHA分级属于Ⅱ～IV级；排除标准：①急性心肌梗死所致的急性心力衰竭；②肝、肾等重要脏器衰竭所致的心力衰竭患者或合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者；②凡能增加死亡率的因素：如心源性休克、肺动脉栓塞、恶性心律失常、梗阻型心肌病、高度房室传导阻滞等；③有精神障碍者；④妊娠或哺乳期的妇女；⑤中药不耐受者。⑥未按规定进行治疗或中途退出的患者；②依从性很差的患者；⑦病情加重必须调整治疗方案的患者；……