尹 航 勾玉莉 姜 梅 苏 颖 徐 媛 孙 露

原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是临床上常见的恶性肿瘤，是全球致死率最高的三大肿瘤之一[1]，每年因肝癌死亡人数超过60万人[2]，且呈逐年上升的趋势。我国临床上发现的肝癌患者多已处于中晚期，仅30%的患者可行手术治疗[3]，大部分患者需要采用非手术治疗，其中经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是主要治疗方式[4]，采取该治疗后患者1、3、5年的存活率分别为49.0%～71.9%，23.0%～62.5%和9.0%～17.0%[5]。疾病的困扰以及不能治愈的现实使接受TACE的肝癌患者承受着巨大的心理压力，严重影响其生活质量。面对各种负性心理状态，患者有效的应对和适应能力尤为重要。心理弹性是个体在面对困难、逆境或灾难时有效的应对和适应的能力。本研究旨在调查行TACE肝癌患者的心理弹性现状及其影响因素，为提高此类患者的心理弹性提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，选取2017年7月-2018年5月在某三级甲等医院肝胆外科住院的肝癌患者127例为研究对象。纳入标准：(1)病理学、影像学诊断为原发性肝癌患者；(2)年满18周岁；(3)接受经皮肝动脉化疗栓塞术；(4)语言表达能力及理解能力正常；(5)知晓病情且自愿参与本研究。排除标准：(1)有精神疾病；(2)合并重要器官功能损害。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

(1)一般资料调查表。自行设计的一般资料调查表主要内容包括年龄、性别、婚姻状况、接受TACE次数、家庭月收入、主要照顾者等。(2)心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC)。该量表由美国学者Connor和Davidson编制，由Yu等[6]学者翻译修订，其Cronbach′s α 系数为0.91。量表共包括25个条目，力量、坚韧及乐观3个维度，总分为0～100分，得分越高，表示受试者心理弹性越好。……