甄海燕 魏花萍 付晓燕 陈 婷 岳伟岗 田金徽

肥胖是一个世界性问题，其患病率每年都在增长。手术减肥已经成为病态肥胖症患者的一种治疗方法[1]。病态肥胖的手术治疗日益普及，这也给麻醉师和外科医生带来了特殊挑战。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是通过一系列具有理论依据的优化医疗处理措施，主要涵盖微创技术、优化麻醉技术、多模式镇痛及围术期高效护理措施，采取多种模式联合[2-3]，减少手术应激，促进术后快速康复。加速康复外科护理包括一对一宣教、手术前制定术后康复计划、疼痛管理方案、术中保温、术后采用多模式镇痛,早期下床活动,早期进饮进食。本文采用Meta分析的方法评价加速康复外科护理对接受手术减肥的肥胖症患者的干预效果。

1 资料与方法

1.1 检索策略

以“(加速康复外科OR加速康复OR加速术后康复OR 术后快速康复)AND(减肥手术OR 减重手术OR 减肥外科)AND(护理)”检索中国知网、中国生物医学文献、维普、万方数据库；以“(enhanced recovery after surgery OR fast track OR enhanced recovery OR ERAS)AND(bariatric surgery OR weight loss surgery OR bariatrics)AND(nursing)”检索PubMed、Embase、Web of Sience、the Cochrane Library。检索时间为数据库建库至2019年12月31日。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：(1)接受手术减肥的患者；(2)年龄≥18岁；(3)对照组采用传统围术期护理，实验组采用加速康复外科护理干预；(3)研究类型包括随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)、队列研究及病例对照试验；(4)结局指标至少包含以下1项：住院时长、再次入院发生率、并发症发生率、住院费用。排除标准：(1)重复发表的文献；(2)会议论文、文摘；(3)数据资料不全或无法获得评价指标；(4)文体为非中、英文的文献。

1.3 文献资料提取

2位研究者独立阅读所获文献题目和摘要，在去重和排除明显不符合纳入标准的研究后，对可能符合纳入标准的文献阅读全文，以确定是否符合纳入标准。……