高晓平

【摘要】目的：探究甲氨蝶呤联合短期激素治疗对类风湿性关节炎患者动脉僵硬度的影响。方法：研究时段：2019年6月至2020年6月；研究对象：我院收治的类风湿性关节炎患者70例；根据入院时间分为研究组与对照组，每组各35例。对照组给予甲氨蝶呤，研究组在此基础上联合短期激素治疗。比较两种治疗方法疗效、动脉僵硬度、不良反应、外周血IL-1、IL-10水平变化。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组与对照组无颈-股PWV测值的显著变化。治疗后，研究组达到DAS-28缓解患者30例，对照组21例。然而，DAS-28缓解的类风湿性关节炎患者中，颈-股PWV测量无显著改变。研究组总不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者IL-1、IL-10水平无差异（P>0.05）。治疗后，研究组IL-1、IL-10改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：联合治疗对类风湿性关节炎可以降低全身炎症与疾病活动，该种治疗方法安全性高，患者无明显不良反应。

【关键词】甲氨蝶呤；短期激素治疗；类风湿性关节炎；动脉僵硬度；不良反应；外周IL-1；IL-10水平

[中图分类号]R593.22；R445.1；R543.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0052-02

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis， RA）属于免疫性系统疾病，具体病因尚无准确定论。分析与转归、肿瘤坏死因子、至炎性细胞因子分泌有直接关系。有研究提出：细胞因子的分泌失衡、免疫细胞的活化失控起到重要影响[1]。临床治疗中，甲氨蝶呤作为RA第一选择药物，许多研究提出该药物联合治疗有助于治疗效果提高。本文提出甲氨蝶呤联合短期激素治疗，这也是国外推荐的首选治疗方案。但截止目前，联合治疗对RA患者的动脉坚硬度影响研究较少，甲氨蝶呤能够降低心血管并发生症[2]。……