王蕊

【摘要】宝宝便秘是婴儿常见疾病之一，短期便秘不会对婴儿产生过多影响。但是如果便秘时间过久，粪便在婴儿肠道内长时间停留，排泄物中的细菌将会分解，同时产生诸多有害物质。如果有害物质流入血液中，将会被机体吸收。机体吸收过量有害物质，则会使肝脏解毒负担加重，当其超出肝脏解毒负荷后，毒素会经血液进入大脑，导致中枢神经系统受损，婴儿将会出现注意力不集中、头晕、精神萎靡等症状，进而影响其智力发育。基于此，本文对宝宝便秘的家庭护理研究进展进行讨论，现作一综述，具体内容如下。

【关键词】宝宝便秘;研究进展;家庭护理

1.引起便秘的原因

1.1饮食因素

宝宝饮食较为精细，食物中缺乏维生素与水分，难以对肠道形成刺激，致使肠道蠕动缓慢，不能及时将食物残渣输送至直肠。如果食物残渣在肠内停留时间较长，水分被吸收，则会导致大便干燥。此外，营养缺乏也会导致宝宝便秘，尤其是婴儿体内维生素B1缺乏时，会导致胆碱酯酶活性增强，进而减缓胃肠蠕动，减少腺体分泌，使宝宝食欲下降。由于维生素B1缺乏多发生在母乳喂养阶段或者宝宝偏食情况下，因此，母亲应合理饮食，确保营养摄入均衡。

1.2拖延大便时间

拖延大便时间是引起便秘的重要原因之一。粪便已经到达直肠，但是排便时间延后，使得粪便返回结肠。这就导致直肠壁上的神经细胞对压力的感受反应减弱，所以粪便虽然在直肠内停留过长时间，但是没有排便感觉，进而导致习惯性便秘。

1.3排便动力不足

排便时需要肛门括约肌、提肛肌等共同作用，同时腹肌需要收缩、膈肌下降，并加以屏气用力才能推动粪便排出。如果腹肌、膈肌、肛门括约肌等收缩能力较弱，则不利于粪便排出，或者导致粪块残留，产生便秘。

1.4水分损失较多

大量出汗、失血等均属于水分流失过多，进而导致粪便干结，不易排出。此外，高糖、高盐饮食摄入过多也会导致宝宝便秘。该类饮食将会消耗婴儿体内大量水分，致使大便缺乏水分，排出困难。

2.宝宝便秘的家庭护理方案

2.1合理饮食

新生儿至四个月婴儿，每天1-2次，添加额外水分。可使用葡萄糖水，但是应确保葡萄糖水浓度适中，通常情况下，在5%左右为宜。

四个月以上婴儿，每天1-2次，添加额外水分，可予以婴儿利于软化粪便的果糖水、果汁等，例如西梅汁、黑枣汁等，稀释比例为1：1。此外，还可调制糊状谷类食物，帮助宝宝排便。

六个月以上婴儿，每天2次，添加额外水分。可予以婴儿麦芽糖水、果糖水以及果汁等。与此同时，还可选择高纤维水果或者蔬菜，做成果泥、蔬菜泥等。需要注意的是，应减少人工食物、蛋白质较高食物以及肉食的摄入，防止加重宝宝便秘情况。

一岁以上宝宝，每天2-3次，添加额外水分，可予以婴儿不去皮水果、新鲜蔬菜等。不可予以婴儿煎炸类食物，减少零食摄入。

需要注意的是，在为婴儿制作辅食时，可适当增加水分，并且需要多喂养玉米面、红薯、麦粉等含有大量维生素B的五谷杂粮，促进婴儿肠道蠕动。

2.2加强运动

2-4个月婴儿，家长可帮助其适应四肢运动。将婴儿置于平卧位，依次交叉其上肢、下肢，每个动作重复3次，帮助婴儿锻炼腿部肌肉、肩部肌肉。

4-6个月婴儿已经开始练习翻身。家长可将婴儿双脚握住，帮助其左右翻转身体。如果不能自主翻身，家长可一只手握住婴儿双脚，另一只手辅助其翻身。

6-8个月婴儿已经能够自主爬行。家长可在地板上放置颜色鲜艳、能够发出声响的玩具，并将婴儿放在较远位置，使婴儿通过探身、爬行接触玩具，促进其肢体协调性与灵敏性。

8-10个月嬰儿即将学会独立站立行走，此时家长可使婴儿处于俯卧位，并握住其双脚，将其提起后缓慢放下。通过多次重复，可增强婴儿上身力量与腕部力量。

10-12个月婴儿开始步行准备运动。家长可让婴儿采取蹲位姿势，拉住婴儿双手，使其起立。值得注意的是，不可用力拉扯，避免婴儿脱臼。通过该种方法，能够使婴儿下肢肌肉得到有效锻炼。

2.3培养清晨排便习惯

中医认为，清晨5点至7点属于大肠当令，该时间段内，大肠最为活跃，可排出体内蓄积的毒素。在宝宝2个月后，可帮助其在清晨排便，使其能够养成良好的排便习惯，刺激体内神经对排便时间进行记忆。通过该种方式，每天清晨肠道会加速蠕动，刺激排便。当宝宝1周岁后，可让其在每天清晨以及饭后半小时坐便盆。当宝宝排便时间形成后，不可随意改动。如果宝宝发生便秘，则需要根据医生指导，重新对肠道排便反应能力进行训练。

2.4定时按摩方法

在早餐后半个小时，家长可对婴儿进行按摩，将手掌放置在其肚脐位置，顺时针方向按摩15分钟左右，帮助婴儿促进胃肠蠕动，加快食物消化速度。按摩数周后，婴儿便秘情况会有所改善。

2.5足疗方法

将中医药与足疗相结合，也可有效改善宝宝便秘。（1）选用5-10g大黄，将其研磨为细末，并加入醋调制为糊状，将其放在粘布中心，贴在婴儿涌泉穴，持续时间为10-15小时。大黄具有清热消积、通便导滞的功效。通常情况下，一次用药即可取得显著效果。（2）选用5g芒硝，将其研磨为细末，并加入醋调制为糊状，将其放在粘布中心，贴在婴儿涌泉穴，每天更换1次，重复3至5天，能够改善宝宝便秘情况。（3）选用焦山楂、生大黄，二者用量为1：1。将两种中药研磨为细末，放在干净、干燥的瓶子中备用。待使用时，取10g左右，加入清水或者醋，将其调制为糊状，敷在婴儿肚脐处以及涌泉穴，使用敷料进行包扎，每天更换1次，重复3至5天。焦山楂可消积化食，生大黄清热导滞。

综上所述，便秘主要是指肠道蠕动缓慢，吸收大量水分，致使粪便坚硬干燥，排便次数减少，排除困难。婴儿易发生便秘，主要与其饮食结构有关。基于此，只要合理调整婴儿饮食结构，辅以按摩、足疗等，可有效改善婴儿便秘情况。同时帮助宝宝养成良好的排便习惯，加强运动锻炼等均能够促进肠道蠕动，帮助婴儿排便。

参考文献：

[1] 王冬梅. 宝宝便秘怎么办？[J]. 特别健康 2020年26期， 18页， 2020.