许鹏 刘海鹰 黄瑜芳 杨庆玲

摘 要：目的：添加支链氨基酸（branch chain amino acid，BCAA）的肠外营养支持对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后营养状态、免疫功能以及肝脏再生的影响。方法：30只SD大鼠模型构建肝硬化肝癌，采用 Higgins 法进行肝中叶部分切除。随机分成观察组和对照组。对照组术后在基础饲料基础上给予8.5%复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）（Novamin）的肠外营养;观察组采用常规饮食基础上给予10%复方氨基酸（安平）注射液（Hepa）的肠外营养。5 d后，留取血清检测营养学指标和免疫学指标变化;苏木精-伊红（hematoxylin eosin，HE）染色观察各组大鼠肝组织病理改变，Fuelgen染色检测各组大鼠肝组织中DNA的含量变化，免疫组化和Western blot检测各组大鼠肝组织中PCNA和Ki-67蛋白的表达。结果：与对照组相比，观察组大鼠血清营养学指标、免疫学指标以及组织病理明显改善，DNA含量以及PCNA和Ki-67蛋白的表达水平明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除后添加BCAA的营养支持明显有助于改善其营养和免疫状态，促进肝再生。

关键词：支链氨基酸;肝硬化肝癌;肝部分切除;营养状态;免疫功能;肝脏再生

肝硬化和肝癌（DHC）经常在临床上合并出现，常导致患者营养不良以及免疫能力低下。外科切除是目前治疗DHC的常用手段，但是手术会导致患者的营养以及免疫状态更加恶化，诱发患者急性肝衰歇，影响肝再生，危及生命[1]。目前圍术期的营养支持在改善DHC营养状态方面发挥了积极作用，但是营养支持对于免疫功能和肝脏再生方面的研究报道较少[2]。……