傅英

自上世纪60年代以来，随着医学、机械材料、计算机、电子工程技术的飞速发展，超声医学诊断仪器的性能不断提高、功能不断完善、用途不断扩展，特别是超声造影的出现，更被视继实时灰阶超声（B超）、彩色多普勒超声之后超声医学的第三次革命。

超声造影检查是通过外周静脉注入超声造影剂后再进行超声探查，观察组织器官内的增强表现，相比于彩超，可以更准确地对病灶进行定性诊断，提高检出率，其与增强CT/MRI的诊断能力接近，属于增强影像学检查的一种。

超声造影的成像原理是：超声波遇见散射体（小于入射声波的界面）会发生散射，其散射的强弱与散射体的大小、形状及与周边组织的声阻抗差别相关。血液内尽管含有红细胞、白细胞、血小板等有形物质，但其声阻抗差很小，散射很微弱，所以在普通超声仪上无法显示。如果人为地在血液中加入声阻抗与血液截然不同的介质（微气泡），则血液内的散射会增强，出现云雾状的回声。利用这一原理，静脉注入超声造影剂（含微气泡的溶液），造影剂随血流灌注进入器官、组织，就能使其显影或显影增强，从而定量评估器官、组织剂病灶局部的血流灌注，为临床诊断提供重要依據。

目前临床应用的超声造影剂是微气泡，粒径约2～5微米，经外周静脉注入后，能自由通过肺循环，再到体循环，到达靶器官或组织，但不能穿过血管内皮进入组织间隙，最终通过肺的呼吸排出去，整个过程只需要15分钟，对脏器组织无损伤，无创，无辐射，CT和MRI增强显像检查禁忌症之肝肾功能损伤者也适用。……