王月华

关先生今年51岁，5年前在单位组织的健康体检过程中，发现左侧鼻腔有息肉，当时医生建议手术摘除。因为平时没有任何不适，关先生觉得“不碍吃、不碍喝、不碍睡”，没必要管它。今年初，关先生开始出现鼻涕中带血、鼻塞、呼吸困难等症状，于是通过手术切除了鼻息肉，结果病理检查为鼻内翻乳头状瘤，说明局部发生了癌变。

鼻息肉的外形很像瘤子，但它不是有瘤组织，而是由慢性炎症长期刺激或变态反应使鼻黏膜高度水肿，静脉及淋巴液回流受阻，引起组织间隙扩张、发生不可逆的水肿，最后形成的息肉。鼻息肉病的发病与多种因素有关，如遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍、Young综合征、阿司匹林耐受不良等，因此可认为许多原因都有可能致病或者多种因素联合致病，但都以嗜酸性类细胞浸润和脱颗粒肥大细胞、组织极度水肿为病理学基础。

鼻息肉会造成患者莫名的头痛、头昏、记忆力减退、睡眠质量越来越差，甚至有人会有性欲减退的现象；可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害，有的甚至会发生恶变；少数巨大息肉可引起侵袭性并發症，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。因此，出现鼻息肉之后最科学的办法就是及时治疗。

对初诊患者，如息肉较大，严重影响呼吸功能，应先行外科治疗；息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，使用糖皮质激素能在一定程度上缩小鼻息肉，1个月后疗效不佳者再行手术治疗；……