田应伟

围绝经期（过去称“更年期”）是女性自生殖年龄过渡到无生殖能力的生命阶段，包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后一年。尽管随着年龄增长，女性绝经是自然和必然现象，本身不是病，但此阶段女性可能因雌激素水平下降而面临各种症状甚至疾病的困扰。困此，需要通过有效的保健措施来平稳渡过这一特殊阶段。

补充雌激素

女性在绝经前后，会因性激素波動或雌激素减少而出现一系列躯体及精神心理症状，这在临床上被称为围绝经期综合征。围绝经期综合征主要表现在以下4个方面：第一，卵巢功能逐渐动态衰退，卵巢储备下降加速；第二，生育能力下降，绝经逐渐出现；第三，生殖激素波动性变化，月经出血模式改变；第四，慢性疾病风险增加，近期影响包括月经紊乱、潮热多汗、抑郁、焦虑、失眠，远期影响则表现为老年性阴道炎及尿道炎、血脂异常、糖尿病、妇科肿瘤、骨质疏松和骨折、老年痴呆等。

既然围绝经期综合征由雌激素减少而引发，那么对卵巢功能衰退的妇女，在有适应证、无禁忌证的前提下，个体化给予低剂量的雌和（或）孕激素药物治疗，自然就可以改善相关症状，这种方法就是激素替代治疗（HRT）。具体使用什么药物、使用多少，需要医生根据患者处在的绝经阶段、绝经相关症状以及患者是否希望月经继续来潮等进行综合评估。比如：可单独使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素，以调节月经周期，适用于围绝经早期；……