陈驰

泌尿系统结石是泌尿外科的常见病之一，根据结石所在部位的不同而分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，但实际上它们的发源地都在腎脏或膀胱。泌尿系结石可诱发强烈疼痛，甚者会牵连阴囊、会阴、腰部，壮年男子都会痛得死去活来。那么，我们该如何对付这泌尿系结石呢？

临床上，需根据患者的具体病情，以及泌尿系X线平片摄影、排泄性尿路造影、B超、CT、膀胱镜和输尿管肾镜等检查结果制定治疗方案。

一般情况下，如果结石细小（最大径小于6毫米），排除肾功能障碍、尿路感染风险，结石伴下移趋势的患者，可采用非手术治疗方案。首先，在日常生活中大量饮水，以稀释尿液、避免晶体沉淀，同时通过排尿来冲洗尿路促使结石进一步下移、乃至排出体外。其次，建议患者坚持体育活动，通过跳跃、拍击、倒立等动作促使结石排出。同时可采取药物或其他治疗方案，如西药、中草药、针刺等。西药主要包括溶石药、解痉止痛药、抗菌药，需要注意，目前尚无针对含钙结石的溶石药，只有对少数胱氨酸盐、尿酸盐、磷酸盐结石有溶解作用的药物，如可通过口服12%的柠檬酸钾溶液或碳酸钠、枸橼酸钠使尿液呈碱性，来溶解尿酸盐结石。中药主要是使用具有利尿通淋、清利湿热、活血通络、消炎止痛功效的中草药，如车前子、瞿麦、扁蓄、栀子、旱莲草、蒲公英、琥珀、黄柏等。针刺则是一种中医外治法，即通过刺激相应穴位而促进输尿管、肾盂等的蠕动，加快结石排出，常用穴位有肾腧、三阴交、足三里等。……