姜 涛

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

近年来，随着我国社会老龄化进程加快，老年骨质疏松性骨折患者数量迅猛增长。研究表明[1]，髋部骨折患者数量约占全身骨折的50%，且约有84%股骨患者存在骨质疏松问题。另有文献报道[2]，因患者年龄较高，多合并多种慢性基础疾病，由于长期卧床，发生坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发症情况普遍，故而髋部骨折患者术后1年病死率高达约30%。深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是关节置换术后常见并发症，全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）后患者机体处于高凝状态，下肢DVT的发生率为46%～61%[3]，而病死率极高的肺栓塞有90%以上是由DVT造成的[4]，由此可见DVT对临床的危害极大，需引起重视，予以有效措施防治。清利通脉饮是以“清热利湿活血法”为治疗原则的自拟方剂，为我院预防髋膝置换术后下肢静脉血栓的经验方剂，在临床应用取得了良好的疗效。方剂组成：黄柏、苍术、薏苡仁、怀牛膝、桃仁、川芎、熟地、当归。其中黄柏为君药苦寒清热，寒以胜热，苦以燥热，且擅除下焦之湿热。臣以苍术燥湿健脾，佐以桃仁、川芎活血化瘀，薏苡仁渗湿泻浊。熟地、当归补血生血。牛膝补肝肾、强筋骨，活血通经。全方共奏清热利湿活血之功效。本次研究主要通过对高龄髋部骨折术后患者联合应用利伐沙班、清利通脉饮，观察不同时间点D-二聚体、血小板计数（PLC）指标，分析不同组别下肢深静脉血栓的发生率。为使用清热利湿活血方剂防治DVT提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象选取本院骨科2019年4月至2021年2月行全髋关节置换术的高龄髋部骨折患者共60例，均符合入选标准，将60例患者随机分为利伐沙班组和利伐沙班+清利通脉饮组，每组30例。……