钟 文

（广州中医药大学第三附属医院关节中心，广东 广州 510375）

研究数据显示，骨关节病患者数量和手术量呈现逐年上升趋势，致使骨科医师日常工作加重，并对骨科病房护理管理提出更高要求。传统的伤口换药模式是以医师为主导[1]。医师手术多，手术后还要兼顾门诊，工作非常忙碌，换药时对患者的关注度不高，沟通时间少、换药动作不够轻柔，缺乏与患者进行伤口知识宣教及心理安慰，并且经常无法及时予患者换药，换药后没有及时处理医疗垃圾及清洁治疗车，对此患者、护士和护理管理者经常表示不满。为了提升患者的住院体验及骨科病房管理水平，提高整体医疗护理质量、降低患者焦虑[2]，提高患者满意度，改善护患及医患关系[3-5]。本研究通过以护士为主导进行术口换药，取得了较好的病房管理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年8月至2021年2月在我院关节中心行髋膝关节置换手术治疗的患者220例，按A、B组将患者分为对照组101例和试验组119例。其中男103例，女117 例，年龄26～84岁，平均年龄55岁。两组一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 将科室按床位号顺序分为A、B两个护理组，A组有23张病床，伤口换药全部由主管医师及值班医师负责，B组有30张病床，伤口换药全部由护士负责，所有护士经过伤口专科护士对伤口换药技术以及知识的培训，操作和理论考核合格。实施方式如下。①制定护士换药职责：参与医师查房，有效整合医疗护理资源，为患者制订最佳的个性化康复方案及合理护理措施；……