李 通

（大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200）

随着脊柱微创外科的不断发展以及现代医疗科技技术的不断深入研究，经皮椎弓根螺钉装置在脊柱微创外科手术中已成为最核心和广泛使用的手术操作[1]。但此术式对操作者的操作技术要求较高，临床实践难度较大，在整个操作期间，需依靠影像学检测结果作为基础条件，同时需借助影像学指导，为手术的顺利完成提供保障[2]。因此，在术前掌握患者的影像学资料对其椎体结构进行准确测量是保障手术疗效的重要前提。对于下胸椎经皮椎弓根螺钉植入术患者而言，胸椎的椎弓根横径更小，解剖结构复杂，在手术操作中易引起邻近组织损伤，对影像学资料依赖性更高，几乎所有手术操作均需在影像学指导下进行[3]。术中持续使用C型臂X线机进行透视，有助于明确穿刺点及证实钉道、穿刺深度的准确性。但术中器械、体位、射线投射角度等会直接影响透视效果，进而影响手术视野，对手术疗效及安全性也存在直接影响[4]。基于此，本文基于影像图像测量下胸椎椎弓根长度及矢状角的前提下，采用单纯前后位透视完成经皮椎弓根穿刺及置钉，探讨其可行性及安全性，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象 通过计算机系统随机选择2019年1月至2020年12月大连市普兰店区中心医院收治的180例需行下胸椎经皮椎弓根螺钉植入术治疗的患者为研究对象，将其随机分为A组（90例，采用传统经皮椎弓根螺钉植入治疗）和B 组（90 例，采用C型臂X线机单纯前后位透视下胸椎经皮椎弓根螺钉植入治疗）。……