唐晓英 吴君萍 邹晓艳

摘要：目的：分析重症监护室高血压脑出血患者中实施不同营养护理方式的干预价值。方法：设置研究成员为我院高血压脑出血患者，从2019.5-2021.2入院患者中选择100例，将患者实施数字法分组，每组50例，研讨组实施个性化营养支持护理，一般组应用常规护理，评价分析指标：患者肠内营养指标（白蛋白、前白蛋白）及并发症的发生率（腹胀、腹泻）胃肠功能指标（胃动力素、胃泌素）。结果：研讨组肠内营养指标及胃肠功能指标对比一般组，占据较强对比优势（P<0.05）。结论：重症监护室高血压脑出血患者应用个性化营养支持护理可个性化的营养支持护理更有利于促进患者营养情况改善，减轻患者胃肠道并发症。

关键词：重症监护室;营养护理;肠内营养;高血压脑出血

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-175-01

脑出血属于脑血管疾病，严重威胁人类健康，此疾病具备病情危重、死亡率高、发病较急的特点，临床会表现出意识不清、失语症、偏瘫等。高血压属于引发脑出血的重要原因。高血压脑出血一般为患者血压升高引发脑出血问题。近几年，患者脑出血治疗逐步稳定，临床肠内营养问题逐渐受到重视。研究中发现，患者的营养状态与患者生活质量及预后密切相关。因此，本次研究将针对高血压脑出血患者应用不同营养护理方法进行比较，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将院内重症监护室收治的高血压脑出血患者纳入研究，对于患者的一般资料实施分析，并从中抽取100例，选取病例入组时间为2019.5-2021.2，纳入标准：基底节区出血，无肺、肝、肾及内分泌疾患，未使用血管活性药物，入院时无消化道出血。本次研究模式为抽签分配，研讨组中男22例、女28例，年龄在45-76岁之间，平均得数为53.84±3.02岁，一般组中男23例、女27例，年龄在44-77岁之间，平均得数为53.75±3.12岁，将此次入组病患的常规资料采用统计学方法比较，对比值为P>0.05，为成立分组。

1.2方法

一般组应用常规护理，医生根据患者情况自主选择喂养时机及喂养量，主要通过胃管内注入或者滴入的方式进行，在此过程中需要对患者的胃肠道耐受性、临床症状及意识状态进行观察。

研讨组应用个性化营养支持：采用营养筛查工具NRS2002对患者进行营养风险筛查，入住ICU48小时内开始肠内营养支持治疗，根据患者病情及误吸风险高低确定肠内营养喂养方式（口服、经胃喂养、幽门下喂养），通过营养公式实施营养消耗量计算，确定肠内营养使用劑量。利用营养泵为患者实施匀速注入，动态评估患者肠内营养耐受性，所有肠内营养患者均使用肠内营养泵匀速泵入。第一天泵速度从25-30ml/h开始，每24小时评估肠内营养耐受性，如耐受良好，再增加20ml/h，逐步达到80-100ml/h，达到目标喂养量。若患者不耐受，则速度减慢，改为2h监测喂养耐受性，进行滋养性喂养。

1.3观察指标

观察研究护理指标：肠内营养指标（白蛋白、前白蛋白）及并发症的发生率（腹胀、腹泻）。

1.4统计学方法

设置SPSS23.0统计学软件系统计算肠内营养支持护理效果各项指标，肠内营养指标及胃肠功能指标应用（）进行指标表示，t进行计算检验，P<0.05可判定有统计学对比意义，P>0.05判定为无意义。

2.结果

研讨组肠内营养指标及胃肠功能指标与一般组比较，对比优势性较强（P<0.05），见表1所示：

3.讨论

高血压脑出血为较为严重的急性脑血管疾病，其致死率及致残率相对较高，未采取及时的救治会对患者大脑功能产生不可逆损伤，容易引发患者死亡。如患者血压突然升高容易引发小脑、大脑的小动脉破裂[1]。患者意识障碍无法经口进食，使其产生营养不良，会导致患者自身免疫力降低，引发机体恶性循环，因此，重症高血压脑出血患者应及时实施合理的干预支持，帮助患者改善营养状况使其恢复胃肠功能[2]。应用微生态活菌制剂实施肠内营养，能够帮助患者实现胃肠功能调节，减轻病情，主要由于实施营养支持过程中，应根据患者的身体需要及能量消耗情况进行调节，能够产生营养进出平衡，更有利于胃肠功能恢复，同时，肠内营养过程中持续应用营养泵能够帮助患者实现机体营养吸收，使患者获得充足的营养干预，促进患者改善生活质量及预后，使患者肠道菌群恢复，减轻肠道刺激反应，使患者康复速度加快，提升整体生活质量[3]。

本文研究显示，研讨组肠内营养指标及胃肠功能指标对比一般组，有明显指标对比优势性（P<0.05），因此，早期个性化的营养支持护理更有利于促进患者营养情况改善，减轻患者胃肠道并发症。

综述，重症监护室高血压脑出血患者应用个性化的营养支持护理可减轻患者胃肠道并发症，提升整体营养支持效果，帮助患者改善机体营养指标。

参考文献：

[1]卢丹凤，沈晔，沈佳佳. 肠内营养支持联合早期中医康复护理对高血压脑出血患者的影响[J]. 新中医，2020，52（24）：146-149.

[2]朱玉珍，付红. 循证护理对ICU高血压脑出血患者术后康复影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2020，19（05）：59-61.

[3]王敬. 不同营养护理方式对急诊重症监护室高血压脑出血患者肠内营养及胃肠功能的影响[J]. 航空航天医学杂志，2020，31（08）：1005-1006.