于荷

近年来，我国大肠癌的新发病例正大幅增加，每年至少有40万人确诊大肠癌，占全部恶性肿瘤发病的9.87%，死亡近20万，大概每半分钟就有一人死于结直肠癌。如何能防患于未然，听听何裕民教授怎么说。

肠癌猖獗？可能因不够重视

●本刊记者：一般肠癌是如何发生的？

○何裕民：其实大肠癌发生的套路非常简单，也是有迹可循的：大约95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的，这个过程也很漫长，一般来说：从正常黏膜到出现息肉，需要5-15年，从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年。考虑个体差异问题，从正常黏膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！所以，结直肠癌是公认的最容易预防的癌症。而如果能在早期发现，治療也是很容易的，极早期的黏膜内癌，几乎可100%治愈，早期肠癌的治愈率>90%，而晚期的5年存活率在20%以下。

●本刊记者：既然发展的过程很漫长，为啥还是一发现就已经晚期了？

○何裕民：一份关于中晚期结直肠癌的调查报告结果令人非常震惊。该报告调查的2299名肠癌患者，超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;85%的患者不知道怎么筛查结直肠癌;97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;仅6.9%是针对性体检时发现的;首次确诊时，83%的结直肠癌患者都处于中晚期，且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。透过这些数据，我们不难发现，其实并非大肠癌有多猖獗，而是我们没有足够的重视。