编辑同志：

我刚刚被查出患有輕度的Ⅱ型糖尿病，医生要求我住院治疗。请问，患了糖尿病一定要住院治疗吗？为什么有些患者可以在家自行服药控制血糖，不需要住院治疗呢？

读者 沈女士

沈女士：

糖尿病患者是否需要住院，主要看其症状和相关指征。如果需要住院的患者对住院有抵触情绪，可能错过最佳治疗时机，带来不可逆的严重危害。

根据中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中国住院患者血糖管理专家组颁布的《中国住院患者血糖管理专家共识》，符合以下情况的糖尿病患者一定要住院治疗：

1.刚被确诊为Ⅰ型糖尿病的患者。

2.刚被确诊为Ⅱ型糖尿病，需要进行慢性并发症筛查或评估，或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗的患者。

3.刚被确诊为糖尿病，不能明确分型，需住院进一步明确分型的患者。

4.被确诊为糖尿病妊娠或妊娠糖尿病，遵医嘱住院检查治疗的患者。

5.患有糖尿病合并急性并发症，如糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖的患者，以及患有糖尿病合并各种严重慢性并发症，如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡的患者。

6.血糖控制效果较差或不稳定，经门诊调整治疗不达标的患者。

7.病程长，需进行慢性并发症筛查或评估的患者。

8.出现糖尿病合并各种应激状态，如心脑血管意外、创伤、感染和手术等的患者。

9.围手术期血糖不达标的患者。

10.糖尿病合并肝、肾、心、肺等多脏器功能不全的患者。

医生 钱丹青