郝晓东

（新乡医学院管理学院，河南 新乡453000）

1 公立医院财务管理转型背景

国家深化医疗改革，取消药品和耗材加成，医保支付金额收紧，医院面临收支平衡的管控困境。自2009年中共中央国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，启动新一轮医疗卫生体制综合改革以来，药品耗材零差率、医保支付方式改革、医疗服务价格调整、提高医护人员薪酬待遇等医改政策相继出台。近年来，公立医院的财务收支规模越来越大，传统粗犷的管理模式无法满足新时期公立医院的发展需求，迫切需要提高医院管理的精细化水平，医院在发展方式上要向质量效益型转变。许多大型企业通过业财融合的方式为自身的发展带来显著成效，公立医院也开始借鉴企业运营管理系统用一些比较先进的技术和思想，融合现代化管理理念和流程，以实现精细化管理，提升运营效益，最终实现战略目标。

现代医院管理制度对医院发展提出了更高的要求。我国政府在2017年专门针对现代医院管理制度的建立出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，其中强调要加大力度落实现代医院管理制度，各级各类医院应当不断对自身的管理制度进行细化，明确相关人员的权利和责任，不断提高医院管理的效率和科学化水平。现代医院管理制度对公立医院发展和管理提出了明确的要求，管理层的决策不再是“拍脑袋”行为，而是需要业务和财务数据的支持，实行精细化管理。……