王莉 余璐

摘 要：全球视野下，为老年人提供充分和高质量的长期照护服务成为老龄化国家面临的重大挑战。面对政府直接参与照护服务供给机制出现的诸多问题，许多国家普遍将市场化作为一种解决方案，将市场机制嵌入长期照护服务的改革。就我国的长期照护服务市场化政策发展历程与试点实践来看，尽管在长期照护服务供给中形成了以民营照护机构为主、政府协议管理等市场化供给机制，但仍存在市场整体供给能力低、市场竞争不充分、市场与政府的职能边界模糊、监督管理机制不健全以及消费者选择权利难以实现等问题。推进我国长期照护服务改革，需要充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，政府应承担起市场培育者和规制者角色，同时重视家庭照护传统，将市场化改革内嵌于本土情境。

关键词：长期照护服务;市场化;政府

中图分类号：C913.6      文献标识码：A

文章编号：1003-0751（2021）07-0088-08

一、问题的提出

长期照护服务是老龄社会不可或缺的基本公共服务。在全球老龄化背景下，为老年人提供充分和高质量的长期照护服务成为许多国家面临的挑战之一。随着老年人对长期照护服务刚性需求不断释放、医疗卫生和长期照护成本上升、传统家庭照护功能弱化以及各国公共预算压力增加，政府直接参与照护服务供给机制逐渐暴露出许多问题。对此，市场化被视为一种解决方案。一些国家将市场机制嵌入长期照护服务的改革，基于不同的起点实施了以市场为导向的改革，以期降低公共开支和照护服务成本，实现长期照护服务的高质量和公平性。……