汪洋，徐志杰，LI Li，匡莉，许岩丽*，韩建军*

基层卫生研究（primary care research）对于发展基层卫生（primary care）和国家健康系统的价值，因历史上的三项重要研究发现而得以凸显：第一，成熟的基层卫生系统所服务的患者数量往往是在医院就诊患者数量的5倍以上，且这一比例会长期维持，这意味着基层卫生系统所面对患者群的数量和特点与专科医疗系统存在明显差异［1］；第二，社区全科医生等基层卫生工作者的知识体系，不仅涉及患者的疾病，也涉及健康和疾病的自然史、预防、社会风险因素等，这意味着基层卫生和全科医学知识体系的复杂程度上限高于专科知识体系［2］；第三，因环境、人群和系统间存在差异，通过高度分化的专科研究所建构的知识体系（如临床实践指南、系统综述）和基层卫生系统的实践间存在转化鸿沟，这意味着由基层卫生实践升华而成的本学科知识不能被外部理论所替代［3］。有鉴于此，构建能够将实践经验和科研知识融为一体的学科科研体系，为发展基层卫生事业探索前路、解答问题、凝练经验、培育人才，日渐成为各国基层卫生管理者、研究者及实践者的共识［4］。

在欧美国家，这一体系最常见的表现形式是基层医疗健康科研网络体系（practice-based research networks，PBRNs）。PBRNs诞生于20世纪60年代的荷兰，此后的几十年在加拿大、英国、美国等多个国家蓬勃发展。借助对全科医学科研机构（如全科医学系、基层卫生研究中心、国家和地区协会）和众多基层医疗卫生机构（如社区卫生服务中心、私人家医诊所）的系统联结，PBRNs目前已在世界范围内成为基层卫生学科在科研、教学及创新等领域的重要支柱和发展引擎［5］。……