岑 啸，李中杰，张 莉，王丽莉，余丽霞，刘 洋，赵志河，李晓箐△

四川大学华西口腔医院：1.关节科；2.正畸科，四川成都 610041

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院选学课的21名2016级硕士研究生和20名2013级八年制学生为研究对象。依据课程时间安排，将2016级硕士研究生纳入CBL组，将2013级八年制学生纳入传统教学组。CBL组平均年龄(24.1±8.4)岁，其中男7例，女14例；传统教学组平均年龄(24.2±7.9)岁，其中男6例，女14例。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 (1)CBL组教学内容包括临床病例检查分析、颞下颌关节弹响分析、咬合关系的转移与分析及上颌稳定咬合板的调等，课时安排为24个学时，具体如下，①临床病例检查分析，根据学理论课的讲解和实验课的示教、练习，学生对患者进行问诊，对患者进行颞下颌关节专科检查(包括最大自由张口度、最大被动张口度、前伸距、左右偏动距、开口型、弹响、运动试法、颞下颌关节及咀嚼肌群触诊等)、口内咬合情况检查及薛氏位片、双侧颞下颌关节CBCT等辅助检查，并进行信息整理、归纳、总结、报告。②颞下颌关节弹响分析：在带教老师的指导下，学生采用K7仪器记录并分析患者开闭口运动过程中双侧颞下颌关节弹响情况。③咬合关系的转移与分析：在带教老师的指导下，学生对患者进行上下颌牙列取模，并记录咬合关系，将上下颌牙列的咬合关系转移至吉尔巴赫全可调架，进行咬合分析，评估患者可能存在的咬合问题。④上颌稳定咬合板的调：在带教老师的指导下，学生调改上颌稳定咬合板至患者在正中颌位时，下颌全牙列均匀、平衡地接触上颌稳定咬合板；前……