蒋 玲，钱春芳，李同心，彭羽静

重庆市公共卫生医疗救治中心：1.结核二科；2.实验室；3.结核四科，重庆 400000

艾滋病使人体丧失免疫功能，其患者极易合并各种机会性感染。肺结核是艾滋病患者最常合并的机会性感染之一，是艾滋病患者疾病进展的重要影响因素，也是艾滋病患者死亡的重要原因。艾滋病合并肺结核临床表现不典型，且可能还合并多种其他机会性感染，使病情更加复杂，因此，艾滋病合并肺结核的诊断相对较困难。目前，病原学检测仍是艾滋病合并肺结核诊断的主要依据，常用的检测技术有痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、BACTEC MGIT 960液体培养法(简称“MGIT960培养法”)、RNA恒温扩增技术快速检测法(简称“TB-SAT法”)、Gene-Xpert MTB/RIF检测法(简称“Gene-Xpert法”)。本研究采用以上4种实验室检测技术对艾滋病合并肺结核患者的痰标本进行病原学检测，比较4种检测技术的诊断效能。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2020年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的107例通过实验室病原学检测、影像学检查和临床综合分析诊断为艾滋病合并肺结核的患者为研究对象，其中男86例，女21例；平均年龄(47.12±15.21)岁。所有痰标本采集前未使用过抗结核药物，所有痰标本均进行了涂片法、MGIT960培养法、Gene-Xpert法、TB-SAT法4种实验室检测技术检验。

1.2诊断标准 根据《国家肺结核诊断标准：WS288-2017》[1]《临床结核病学(第2版)》[2]《结核菌/艾滋病病毒双重感染防治政策指南——适用于国家规范和利益攸关方》[3]和《HIV合并结核分枝杆菌感染诊治专家共识》[4]，结合本研究的全部检测方法，对艾滋病确诊患者进行结核病诊断，如判定为活动性肺结核再进一步确定为临床诊断病例或确诊病例。……