苏爱美

新汶矿业集团莱芜中心医院检验科，山东济南 271103

肠杆菌目细菌是一群生物性状类似的革兰阴性无芽孢杆菌，可引起多种疾病，是医院检出率较高的条件致病菌，2018年肠杆菌目细菌检出率为44.0%[1]。 近几年，随着广谱抗菌药物的广泛应用，使得耐药菌在临床的检出率逐年递增，其中耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)最为突出，由此导致的感染率在稳步增加[2]，给临床的抗感染治疗带来了巨大的挑战[3]。本研究拟通过分析2018-2020年本院CRE的分布及耐药性，以期为临床精准治疗和医院感染防控提供第一手资料。

1 材料与方法

1.1菌株来源 选择2018-2020年本院分离的CRE为研究对象，剔除同一患者重复培养鉴定的相同菌株。

1.2仪器与试剂 采用美国BD公司PhoenixTM100全自动微生物鉴定及药敏分析仪，以及配套的革兰阴性菌NMIC/ID-4板做病原菌培养和药敏试验，纸片扩散法和E-test法进行药敏试验复核及其他补充药敏试验。药敏纸片由英国Oxoid公司提供，E-test条由法国生物梅里埃公司提供。血平板、M-H琼脂平板及麦康凯平板等均由郑州安图生物工程股份有限公司提供。

1.3方法 细菌分离及鉴定按照《全国临床检验操作规程》执行，药敏试验结果判断参考当年美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准[4-6]，以改良碳青霉烯类失活法(mCIM)联合EDTA-碳青霉烯类失活法(eCIM)试验确证产碳青霉烯酶菌株的表型。对替加环素的耐药性检测采用E-test检测最小抑菌浓度(MIC)，结果判定参考美国食品与药品监督管理局(FDA)推荐的解释标准，MIC≤2.0 mg/L为敏感，MIC=4.0 mg/L为中介，MIC≥8.0 mg/L为耐药。……