王宗艳，刘 倩

陕西省人民医院消化内二科，陕西西安 710068

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，是全球癌症相关死亡的第二大原因[1]。胃癌在中国的发病率和病死率均较高，每年新增病例约40万例，死亡约30万例[2]。近年来，虽然外科手术设备和辅助治疗方法取得了显著的发展，但由于胃癌患者发现时多为中晚期，手术后复发率较高，且总体5年生存率仍不高，低于30%，预后较差[3]。进一步识别胃癌预后的危险因素，探索新的药物治疗靶点，对于控制胃癌发生和复发至关重要。microRNAs(miRNAs)是一类进化保守的非编码RNA，通过与靶向mRNA的互补位点结合，抑制翻译进程，在转录水平负调控基因表达[4]。miRNAs在癌症中异常表达，可作为癌症诊断和判断预后的指标[5]。陆玉等[6]发现miR-146a-3p在多种胃癌细胞中表达下调，具有较高的预测患者预后价值。本研究探讨miR-146a-3p在胃癌患者血清中的水平及其对预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2015年3月至2017年9月收治的64例胃癌患者作为胃癌组，男37例，女27例；年龄22～79岁，平均(53.38±8.47)岁；肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅰ期9例，Ⅱ期18例，Ⅲ期19例，Ⅳ期18例；低分化38例，中分化15例，高分化11例。纳入标准：(1)所有患者均符合胃癌临床诊断标准[7]；(2)经胃镜和病理学检查证实为胃癌；(3)首次确诊；(4)病灶无坏死；(5)患者自愿签署该项研究的知情同意书。排除标准：(1)合并其他消化系统恶性肿瘤；(2)合并血液病、免疫系统疾病、结缔组织疾病；(3)合并原发性肝肾损伤；(4)有3个月内手术史，或急慢性感染；(5)合并心肌梗死、心脏病。另选取同期本院体检健康者28例作为健康组，男15例，女13例；……