宁 莹，沙 粒

上海中医药大学附属曙光医院：1.急诊科；2.普外科，上海 200021

胰腺炎是胰腺酶激活后引起的胰腺自身炎症性疾病，大多数为自限性疾病，轻症胰腺炎预后一般较为良好，但胰腺酶进入血液，会导致全身器官损伤，引起炎性介质的大量释放，表现为全身炎症反应综合征，出现多器官功能衰竭，即重症胰腺炎，其病死率高达30%[1]。因此，入院24～48 h正确评估患者胰腺炎的严重程度及预后具有重要的临床意义。以往研究结果显示，急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)是评估急性胰腺炎严重程度的常用指标[2]；中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是潜在的判断急性胰腺炎患者预后的标记物；红细胞分布宽度(RDW)是急性胰腺炎发生死亡的独立危险因素[3]，血清总钙(TST)是重度胰腺炎评价指标之一[4]，而以上指标联合RDW/TST比值(RTR)在评价急性胰腺炎病情中的价值仍不清楚。本研究通过联合RTR、NLR和BISAP评分对急性胰腺炎病情和预后进行判断，取得了较好的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月至2020年1月在本院就诊的186例急性胰腺炎患者纳入急性胰腺炎组，其中男110例，女76例；年龄25～60岁，平均(41.28±8.64)岁；体质量指数(BMI)为(22.86±1.76)kg/m2；病因包括酒精性54例，暴饮暴食42例，胆源性67例和高脂血症23例。纳入标准：发病均在48 h内；均符合急性胰腺炎的诊断标准，中上腹疼痛，血清淀粉酶或脂肪酶在3倍正常参考范围上限，B超或者CT等影像学检查显示胰腺水肿或者坏死。排除标准：本次发病住院前接受过治疗；哺乳期或妊娠女性；……