于成超，李勇军，史丽娜，郭浩辉，付建敏，范学文

脑卒中已成为我国成年人致残、致死的首位病因[1]，分为出血性卒中和缺血性卒中。脑梗死是最常见的缺血性脑卒中类型，占我国脑卒中69.6%～70.8%[2]。吞咽障碍是脑卒中最常见的并发症之一，有研究显示脑卒中吞咽障碍的患病率为19%～81%[3]。临床上对于吞咽障碍患者，多采用持续经鼻至胃管饲(NGT)提供营养支持，但该传统方法并发症多，对患者伤害较大。因此，我们采用间歇经口至食管管饲法(IOE)，现将临床应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2018年9月-2019年8月收治的43例脑梗死合并吞咽障碍患者作为研究对象，分为2组。IOE组22例，其中男13例，女9例，平均年龄(69.45±1.21)岁，平均病程(16.86±0.45)d；吸烟患者9例,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)6例,单侧咽麻痹10例,双侧咽麻痹12例；洼田饮水试验分级:3级7例,4级8例,5级7例。NGT组21例，其中男12例，女9例，平均年龄(69.10±1.12)岁，平均病程(16.57±0.40)d；吸烟患者8例,COPD 8例,单侧咽麻痹12例,双侧咽麻痹9例；洼田饮水试验分级:3级9例,4级7例,5级5例。2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)

1.2 方法

1.2.1 入选标准:①所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2018)》中的相关诊断标准，并经颅脑CT或MRI检查证实；②存在吞咽障碍，洼田饮水试验3～5级，需管饲营养支持；③患者意识清醒，生命体征平稳，无鼻腔口腔及咽喉局部病变，无明显认知障碍、感觉性失语，能配合检查、治疗，且知情同意。

1.2.2 排除标准:①患者意识不清、生命体征不稳定，有严重并发症不能完成检查与治疗；②非脑梗死所致的吞咽功能障碍；③……