冯晓楠，栾凤武，田 娜，陈孟华

睡眠障碍在终末期肾病(ESRD)患者中是常见的多因素疾病。ESRD患者的睡眠结构被破坏、睡眠碎片化、睡眠效率降低[1-3]，从而引起催眠依赖、认知障碍以及心血管疾病发病率和死亡率增加[4]，直接影响患者的健康和生活质量。因此，对透析患者的睡眠质量管理具有重要临床意义。然而，血液透析患者睡眠障碍的病因、发病机制尚未完全阐明。本研究拟调查本院维持性血液透析(MHD)患者睡眠障碍发生率，分析睡眠障碍的影响因素，为减少睡眠障碍的发生、提高患者生存率和生活质量提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2020年6-12月在本院血液透析中心维持性血液透析患者52例为研究对象，男性36例(69.23%)，女性16例(30.77%)，中位年龄49岁，中位透析龄44个月，其中糖尿病肾病12例(23.08%)。按照有无睡眠障碍，分为睡眠障碍组22例，睡眠正常组30例,见表1。纳入标准：①年龄≥18岁、规律透析时间≥3个月；②病情稳定、自愿参加本研究的患者。排除标准：①患有感染、急性心衰、严重脑血管后遗症和(或)有精神病史者；②肝硬化、血液系统或其他恶性肿瘤等慢性消耗性疾病；③有严重的听力、言语功能障碍，不能配合完成调查者。本研究患者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 资料收集：收集患者年龄、性别、透析龄、基础肾脏病、教育程度、家庭收入、体重指数(BMI)、透析当日收缩压、血液透析患者单室尿素清除指数(spKt/V)及血肌酐(SCr)、血清白蛋白(AlB)、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)、血红蛋白(HGB)、全段甲状旁腺激素测定(IPTH)、超敏CRP(hs-CRP)等。化验指标均于2020年6-12月收集，患者在1周的首次透析之前采血。……