李广宁，曹文枫，齐丽莎，黄秋娟，张文帅

（1.天津医科大学肿瘤医院病理科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市肿瘤重点防治实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060；2.天津市北辰区中医医院病理科，天津 300400）

卵巢卵黄囊瘤（yolk sac tumor，YST）是一种高度恶性的原始生殖细胞肿瘤，也是卵巢生殖细胞肿瘤中第二种最常见的组织学类型[1]。因其部分病例中具有啮齿类动物胎盘独特存在的内胚窦结构（Schiller-Duvel小体，S-D小体），YST又称内胚窦瘤。YST多发于人体中线处，性腺器官（睾丸、卵巢）多见。目前报告YST患者年龄分布范围为16个月至86岁，但三分之二的患者年龄在20岁以下，偶有绝经后妇女[2]。

YST组织学结构复杂，部分形态与其他卵巢肿瘤相似，常与其他生殖细胞肿瘤相伴存在，临床特点尚不明了。本研究鉴于YST临床诊断这一难点，针对本院73例YST的病理学特征及免疫组化特点进行观察，以期提高临床对于YST的认知，为患者诊疗提供帮助。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2011年5月—2018年10月于天津医科大学肿瘤医院病理科确诊的73例YST患者。患者或家属均知情同意。

1.2 标本的制备与染色 手术标本由10%的中性福尔马林溶液充分固定，记录肿瘤形态后平均每1～2 cm做连续切面并取材，组织块常规脱水和石蜡包埋，4～5 μm厚度切片，HE染色后显微镜下观察。

免疫组化染色使用EliVisionTM plus二步法，实验步骤按照试剂盒说明进行。各个抗体均有阳性对照片。所选择一抗为：抗磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（glypican-3）、抗甲胎蛋白（AFP）、抗婆罗双树样基……