王月洁，魏枫，任秀宝,2

（天津医科大学肿瘤医院1.生物技术研究室；2.生物治疗科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室，天津 300060）

胃癌是世界上第五大常见癌症和全球第三大癌症死亡原因[1]，腺癌占胃恶性肿瘤的95%以上[2]，进展期患者的5年生存率仅为7%～27%[3]，其中胃底贲门癌处于胃食管交界部，近年来较胃体癌和胃窦癌发生率有所上升[4]，且术后复发相对较多，患者预后差，严重影响患者的生活质量[5]。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associatedmacrophages，TAMs)是胃癌肿瘤微环境的重要组成部分。越来越多的研究关注胃癌的炎性微环境在胃癌发生、发展中的作用[6]。研究发现TAMs与不良预后密切相关，但亦有研究表明TAMs与预后呈正相关[7]。也有研究显示，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）相关Tip α蛋白经激活核因子κB，诱导巨噬细胞产生肿瘤坏死因子α等炎症因子，促进肿瘤的发生、发展[8]，同时Hp感染在胃癌中可调控TAMs极化[9]。然而，Hp感染和TAMs结合起来讨论与不同部位胃腺癌的预后关系尚未阐明。因此，本研究旨在分析不同部位Ⅲ期胃腺癌组织中的TAMs相关标志物（CD68和CD163）和是否感染Hp，以探讨Hp感染和TAMs与不同部位的Ⅲ期胃腺癌患者预后的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2012年1月—2014年12月就诊于天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科经病理确诊为Ⅲ期胃腺癌的病理组织石蜡标本。其中男223例，女77例；年龄范围27～83岁，平均（59.78±11.04）岁。分期采用最新的国际抗癌联盟（International Union Against Cancer，UICC）和美国抗癌联合会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）第8版TNM分期。……