吕颖 王晓玲 蒋飞

【摘要】目的：评析急诊患者应用心理护理对于提升护理效果的作用。方法：选取我院2019年2月至2020年2月接诊的急诊患者98例，使用抽签法分为对照组（方法：常规护理）和观察组（方法：急诊心理护理），每组各49例，对比两组急诊患者的整体护理效果。结果：观察组收缩压（125.36±11.52）mmHg、舒张压（82.54±4.64）mmHg、心率（81.26±5.13）次/min均小于对照组（P<0.05），具有统计学意义；观察组的SCL-90评分，包括焦虑（1.20±0.11）分、恐惧（0.91±0.11）分、抑郁（0.84±0.11）分、强迫症状（0.84±0.13）分均小于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组的治疗依从性（97.96%）高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组的护理满意度评分（92.45±2.55）分高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：急诊患者应用心理护理效果显著，可以稳定患者的血压和心率，有利于提升患者的治疗依从性，改善护理满意度，值得在临床护理中进行推广使用。

【关键词】急诊；心理护理；护理质量

[中图分类号]R472.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0205-02

Analysis of the influence of emergency psychological nursing on the nursing effect of emergency patients

Lu Ying， Wang Xiao-ling， Jiang Fei （968 Hospital of Chinese people’s Liberation Army， Xi’an Shaanxi 122000， China）

[Abstract] Objective： To evaluate the effect of psychological nursing on improving the nursing effect of emergency patients. Methods： 98 cases of emergency patients in our hospital from February 2019 to February 2020 were selected and divided into control group （method： routine nursing） and observation group（method： emergency psychological nursing）， with 49 cases in each group. The overall nursing effect of two groups of emergency patients was compared. Results： the systolic blood pressure （125.36±11.52） mmHg， diastolic blood pressure （82.54±4.64） mmHg， heart rate （81.26±5.13） times / min of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）， with statistical significance； the SCL-90 scores of the observation group， including anxiety （1.20±0.11）， fear （0.91±0.11）， depression （0.84±0.11）， obsessive-compulsive symptoms （0.84±0.13）， were lower than those of the control group （P<0.05）， with statistical significance. The treatment compliance of the observation group （97.96%） was higher than that of the control group （P<0.05）， with statistical significance. The nursing satisfaction score of the observation group （92.45±2.55） was higher than that of the control group （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion： the application of psychological nursing in emergency patients has significant effect， which can stabilize the blood pressure and heart rate of patients， improve the treatment compliance of patients， and improve the nursing satisfaction， which is worthy of promotion in clinical nursing.

[Key words] emergency； psychological nursing； nursing quality

急診科是医院重要的急救科室，科室主要接待和治疗危重患者，对患者进行快速抢救，患者接受治疗后立即控制病情，提高患者的成功率，缩短患者的抢救时间，更好地降低死亡率。常规护理主要以治疗为中心，难以满足患者的生理与心理需求。然而，随着护理学研究的发展，患者生理、心理的护理已成为护理工作研究的重点[1]。在手术室的急救过程中，多数患者会出现不适感，产生各种心理问题[2]。不良的情绪和心理并对手术治疗的效果产生较大的负面影响。近年来，越来越多的研究认识到心理因素对治疗的作用，对心理护理的研究越来越多[3]。为了评析急诊患者应用心理护理对于提升护理效果的作用，开展调研。

1 资料和方法

1.1基线资料 纳入我院急诊接诊的98例患者，时间在2019年2月至2020年2月，在抽签法下划分为两组，49例/组，对照组行常规护理，观察组行急诊心理护理。对照组，22例男性、27例女性；年龄24～74岁，年龄均值（46.59±10.26）岁。观察组，男性25例、女性24例；年龄22～71岁，年龄均值（46.57±10.58）岁。两组间急诊患者的基线比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 观察组行急诊心理护理：①术前心理护理：帮助患者及其家属熟悉急诊室环境，主动向患者介绍病房基本情况，介绍主治医师和护理人员，缓解患者紧张、恐惧。护理人员在手术前一天对患者进行探视，在核实患者临床资料和手术信息的基础上，主动介绍手术的有关情况、注意事项和配合方法，了解患者的心理状况，询问患者的感受，听取患者的意见。有些患者对手术既有期待又有恐惧，希望通过手术治愈疾病，但又害怕手术带来的疼痛和不良事件。在此基础上，护理人员需要引导患者说出这些问题，解释主动性，告知手术的安全性和做心理咨询的必要性。此外，护理人员要与家属沟通，要求他们鼓励和支持患者，缓解紧张情绪。提醒患者保持良好的心境意义，如何进行深呼吸和听音乐等自我调节的具体方式，以帮助患者保持最佳的身心状态。②手术室心理护理：护理人员对患者的疑问有问必答，患者进入手术室后，亲切而温柔地核对信息，向患者介绍手术室医师团队，转移患者注意力，缓解紧张情绪，减少对患者的恐惧[5]。护理人员需要密切关注患者术中的表情和状态，通过语言交流转移注意力，改善应激状态。此外，术中保护患者的隐私，降低患者裸露次数，在为患者进行护理中，需要保护并注意遮挡患者的隐私部位，降低患者心理压力。③术后心理护理：术毕协助患者清理干净，待患者清醒后告知患者手术顺利完成，告知患者及其家属术后需要注意的事项[6]。对照组行常规护理。

1.3观察指标 观察两组急诊患者的：①收缩压、舒张压、心率；②心理症状自评量表（SCL-90评分），包括焦虑、恐惧、抑郁、强迫症状；③治疗依从性；④护理满意度评分。

1.4统计学处理 本次研究数据输入统计学软件SPSS20.0处理，以（均数±标准差）表示收缩压、舒张压、心率、SCL-90评分、护理满意度评分，组间差异性采用t检验。使用%表示治疗依从性，组间差异性采用卡方检验。P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1两组急诊患者收缩压、舒张压、心率对比 观察组收缩压、舒张压和心率均小于对照组，两组急诊患者的生命体征相比较，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组急诊患者SCL-90评分对比 干预前，两组急诊患者的SCL-90评分（包括焦虑、恐惧、抑郁、强迫症状）对比无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的SCL-90评分均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3两组急诊患者的治疗依从性对比 观察组，48例患者配合诊疗，1例患者拒绝配合诊疗，观察组治疗依从性为97.96%。对照组，41例患者配合诊疗，8例患者拒绝配合诊疗，对照组的治疗依从性为83.67%。观察组的治疗依从性（97.96%）显著高于对照组（83.67%），两组急诊患者的治疗依从性对比，组间差异性显著（χ2=5.9950，P=0.0143<0.05），存在統计学意义。

2.4两组急诊患者的护理满意度评分对比 观察组护理满意度评分（92.45±2.55）分显著高于对照组（85.54±4.36）分，两组急诊患者护理满意度评分对比，组间差异性显著（t=9.5764，P=0.0000<0.05），存在统计学意义。

3 讨论

由于手术费用、术中出血、医生水平、手术效果、术后疼痛等因素的影响，急诊患者会产生术前焦虑等负面情绪，最终导致患者产生抵抗情绪，导致不良事件的发生。因此，在对急诊手术患者进行临床护理的时候，要对患者的身体疾病进行积极的护理以外，同时也要对患者可能会出现的心理问题进行积极的心理护理。常规护理虽然可以取得护理效果，但是对于提升患者配合度和改善患者焦虑抑郁的效果不佳[7]。

临床护理中认为患者的情感与健康具有密切关系。正常情况下，机体处于一种平和的状态。当外界刺激时，人们会产生情绪波动，导致脏器功能紊乱进而产生疾病。应激反应是指压力源的存在而导致的身体心理、生理以及行为的改变。临床认为，解决应激反应的根源在于消除应激源和转移患者的注意力。这就要求护理人员在手术过程中对患者进行急诊心理护理，通过转移患者的注意力，缓解紧张情绪，帮助患者恢复体内正常的激素水平，保证麻醉效果，确保手术顺利进行。通过心理干预可以有效地降低机体血压和心率，使机体内分泌系统正常工作，保证血流动力学稳定[8]。急诊心理护理运用科学的护理方法，建立良好的护患关系，通过表达、态度、语言、行为等方式改善患者的心理情绪，促进患者消除顾虑，帮助患者重新树立战胜疾病的信心，以积极的态度配合治疗和护理。根据研究数据提示，观察组收缩压、舒张压、心率均小于对照组，观察组的SCL-90评分均小于对照组，观察组的治疗依从性高于对照组，观察组的护理满意度评分高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。充分说明，急诊心理护理可以更好的满足患者实际需求，缓解患者不良情绪，降低心理负担。

总而言之，急诊心理护理可以改善急诊患者心理健康情况，有利于提升满意度，值得推广。

参考文献

[1] 吴瑛辉. 舒适护理对创伤骨科急诊患者心理状态的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（3）： 110.

[2] 曾昭群. 分析急诊ICU患者心理状态及探讨人性化护理干预措施[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（12）： 28， 30.

[3] 赵书雁， 白万萍， 张淼. 手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响效果分析[J]. 健康必读， 2020， （8）： 169.

[4] 汪海燕， 黄秋萍. 急诊心理护理对急诊患者的护理效果影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（92）： 107， 110.

[5] 李燕， 马研. 心理护理干预在急诊科清创缝合术中的应用效果及护理满意度分析[J]. 健康必读， 2020， （5）： 160.

[6] 杨若男. 浅谈心理护理应用在急诊科护理中的临床效果[J]. 医学美学美容， 2020， 29（1）： 126.

[7] 常磊， 黄明惠. 中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（5）： 26， 32.

[8] 盖迪. 心理护理在急诊外伤患者护理中的应用效果观察[J]. 中国伤残医学， 2019， 27（24）： 71-73.