杨志林，陈杰， 杨晓清， 向光明

(1.广元市中医医院，四川 广元 628000；2.川北幼儿师范高等学校，四川 广元 628000；3.广元市妇幼保健院，四川 广元 628000；4.广元市中心医院，四川 广元 628000)

2019年末湖北省武汉市发现多起病毒性肺炎病例，引发全球关注。世界卫生组织命名其为COVID-19(Corona Virus Disease 2019)[1]。国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》将COVID-19临床分型为轻型、普通型、重型和危重型，并提供了中医治疗方案[2]。但各地区中医同仁对COVID-19的病因病机、证候分型认识存在差异，有寒湿疫、湿疫、湿热疫等多种观点[3-6]。笔者在驰援武汉期间，收集了某方舱医院469例COVID-19患者的临床资料，运用中医基本理论进行辨证分析，总结了方舱医院内患者的中医证型特点及病机核心，以期为中医药干预提供部分参考依据。

1 资料和方法

1.1 病例来源

收集武汉某方舱医院(B区)2020-02-12下午15点开舱至2020-03-08下午16点闭舱的469名患者的临床资料作为研究对象。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

COVID-19普通型的诊断根据国家卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的COVID-19诊断标准[2]。患者入驻方舱医院时由专家分诊，重型、危重型患者转入专科医院，住院期间病情进展为重型或危重型的也及时转入专科医院诊治。

1.2.2 中医辨证分型标准

参考《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》[3-7]，将COVID-19分为三种证型。 ①寒湿郁肺型。恶寒发热或无热，干咳，咽干，有汗或无汗，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。……