□ 任炳楠 REN Bing-nan 连玉菲 LIAN Yu-fei 赵越 ZHAO Yue 孙颖光 SUN Ying-guang 董占军 DONG Zhan-jun

麻醉药品属于国家法律严格管控的高危药品，一旦滥用或非法使用将对患者产生不良的身心依赖性，带来严重的社会和经济问题。我国对麻醉药品种植、生产、经营、运输及使用多个环节制定了严格的法律法规进行管控，医疗机构内部也对采购、入库、储存和使用等各个细节进行严格监管，要求账物相符、登记造册、实时记录、所有药品流动信息可追溯等。传统纸质账册登记占用大量的人力，数据统计工作量大，效率低下，难以避免书写及转抄错误；手工处方、纸质账册也存在数据追溯困难、易篡改等弊端。我院通过对麻醉药品处方管理流程进行优化，进一步理顺了麻醉药品处方书写流程、启用电子签名和数字身份认证、实行电子处方与电子账册(包括登记账册、消耗账册等)双套制等方式提高麻醉药品使用各环节的数据完整性及连续性，实现麻醉药品数据无纸化管理。

设计思路与特点

基于我院现有医院信息系统(Hospital Information System，HIS)的上线功能模块，将涉及麻醉药品使用的环节纳入改造，包括医生站、临床决策支持系统(Clinical Decision Support System，CDSS)、药师工作站、药房终端和护士站终端等。本设计的特点是强化信息技术在麻醉药品使用管理中的作用，采用电子签名、数字认证模式确保电子处方的准确性及法律效力；优化电子处方界面减少医生端耗时易出错的手写处方/签字环节，利用电子平台线上传输方式，将处方打印环节移至药房，摒弃手工登记造册、纸质处方/账册院内流通，使用电子处方和账册打印后存档备查。……