□ 韩敏 HAN Min 郭航远 GUO Hang-yuan

加强乡村卫生人员队伍建设是健全基层医疗卫生服务体系、筑牢基层公共卫生防护网、提升基层公共卫生治理能力的重要内容，是群众就近看得上病、看得好病和预防少生病的重要基础，对群众获得公平、可及的基本医疗卫生服务具有重要作用[1]。近年来，在各级党委和政府的高度重视下，我国基层卫生工作注重顶层设计，重视制度供给，激发基层动力，提升服务能力，落实各项服务，取得了较好成效。2019年我国卫生健康事业发展统计公报显示，2019年末我国基层医疗卫生机构954390个，比2018年增加了10751个；基层医疗卫生机构床位163.1万张，增加了4.8万张；基层医疗卫生机构诊疗人次45.3亿人次(占52.0%)，增加了1.2亿人次；乡镇卫生院卫生人员144.5万人(其中卫生技术人员123.2万人)，增加了5.4万人；每千农村人口乡镇卫生院床位达1.48张，乡镇卫生院人员达1.56人。

但由于基层工作条件差、村医身份不明确、收入待遇不高及相关政策突破难等原因，基层医疗卫生机构还普遍存在人员“招不到、留不住”等诸多困难[1-2]。

我国基层卫生存在的主要问题

当前，全国面上存在的突出问题是村级医疗机构萎缩、乡村卫生人员队伍总量不足、村医队伍严重老化，收入待遇不高、服务能力不强等，已成为制约基层卫生治理能力提升和卫生事业改革发展的瓶颈。

1.村级卫生服务网底不够健全，村级医疗机构设置率不足，服务覆盖不全。村级机构设置率平均为70%～80%。按村级医疗卫生“20分钟服务圈”的要求，每个地级市至少需新增建设70～100家左右村级医疗机构。……