杜苑丽

在急腹症的治疗中，以明确诊断后行手术治疗为主要的治疗方法。其中外科中常见的疾病为阑尾炎，以转移性右下腹疼痛为主要的临床表现，可能伴随恶心呕吐等症状，严重可引起阑尾穿孔，危及患者的生命安全[1]。此类患者为了保障治疗安全与治疗效果，多选择以手术治疗的手段，而手术治疗又有几种方案可供选择。手术治疗中传统手术为开腹阑尾切除术，而随着微创技术的不断发展与进步，腹腔镜手术技术不断的成熟与先进，其安全性与效果得到了临床的认可[2]。而对于患者而言，手术为应激源，可能引起患者的应激反应，导致增加并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[3]：转移性右下腹痛为主诉，麦氏点压痛（+），血液与超声检查下明确为阑尾炎诊断；我院急诊接诊拟行手术治疗；符合腹腔镜下阑尾切除术指征；可配合手术；知情同意。排除标准[4]：合并其他恶性肿瘤；其他感染；合并其他相关疾病；手术与全麻禁忌症者。将在我院近期（2019年10月—2020年10月时期）收治以阑尾炎为诊断拟行腹腔镜下阑尾切除术的70例患者，对照组，男21例，女14例，病发至就诊时间2.6～13.5 h，平均（6.5±1.2）h，年龄10～70岁，平均（47.3±4.1）岁。另选取35例实施预见性护理设置为试验组，男19例，女16例，病发至就诊时间2.3～15.1 h，平均（5.9±1.5）h，年龄10～70岁，平均（46.5±3.7）岁。在一般资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：术后密切观察患者生命体征，定期更换切口敷料，讲解术后注意事项与饮食指导等。试验组在对照组基础上开展预见性护理：（1）情绪：术后向患者讲解腹腔镜下手术需要的注意事项，因建立气腹后不能完全将CO2气腹排出，因此术后出现一定程度的腹胀情况，嘱患者不必紧张，缓解其紧张、焦虑心理，待气体排出后腹胀即可缓解。……