吉瑛瑛

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）也称慢阻肺，是由有毒颗粒或气体导致的一种慢性疾病，发病率高，危害性大，其主要临床特征是呼吸困难。我国COPD的死亡人数约为全球慢阻肺死亡人群的31.1%[1]，其主要发病原因是长时间接触粉尘、有毒有害物质或吸入强刺激性气体；生活环境不佳，长时间暴露于汽车尾气或甲醛中也可能导致COPD。其发病机制涉及氧化应激反应、炎症反应、蛋白酶活性等，目前临床上尚无统一结论。慢阻肺急性加重期（acute exacerbation of COPD，AECOPD）是一种畸形恶化情况，是影响慢阻肺患者死亡最主要的原因[2]。经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）是一种新型的辅助治疗手段，通过提供高流量、精确的氧气浓度、加温加湿的气体，改善各种原因导致的缺氧状态[3]，从而维持正常的机体生命活动。与常规氧疗方式相比，经鼻高流量湿化氧疗更加舒适。本研究主要探讨经鼻高流量湿化氧疗对慢阻肺急性加重期患者的临床应用疗效。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

收集2018年1月—2019年12月在广东祈福医院治疗的AECOPD患者，共60例。随机分为常规氧疗组（对照组）与经鼻高流量湿化氧疗组（干预组），每组各30例患者。纳入标准：（1）所有患者均符合COPD诊断标准；（2）所有患者血气分析pH正常，氧合指数200～300 mmHg；（3）所有患者均为急性加重期患者；（4）患者年龄为50～80岁；（5）COPD病史≥1年。排除标准：（1）严重心肺功能不全患者；（2）严重消化系统、神经系统、内分泌系统疾病患者。对照组：平均年龄（68.25±2.35）岁，男性15例，女性15例。观察者：平均年龄（67.36±2.18）岁，男性16例，女性14例。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……