郝勇 赵一彧 刘丽霞 杨美丽 王红 吉木斯 韩慧 石继海

红皮病型银屑病（erythrodermic psoriasis，EP）是银屑病较严重的一种类型，临床少见，多由寻常型银屑病或脓疱型银屑病发展演变而来。本病一般起病急，容易引起蛋白丢失及体温异常，严重者可危及患者生命。然而，EP的发病机制目前尚不清楚，治疗上更是有诸多难点。近来研究表明其发病可能与T细胞及TNF-α等细胞因子相关[1]。来氟米特（leflunomide）是一个具有抗增殖活性的异唑类免疫调节剂，近年来研究表明其具有独特的抗炎、免疫抑制作用[2]。笔者选用来氟米特治疗红皮病型银屑病，对临床疗效进行观察分析，进一步探讨EP的治疗经验及相关细胞因子的可能作用机制，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月—2018年12月我院皮肤科确诊的轻型EP住院患者25例，其中男性16例，女性9例；年龄34～63岁，平均（45.16±5.27）岁；病程3天～2个月，平均（5.07±3.14）天；随机分为两组，即对照组、试验组。对照组12例，其中男性7例，女性5例；平均（46.12±4.31）岁；平均病程（4.76±2.86）天，试验组13例，其中男性9例，女性4例；平均（44.56±4.24）岁；平均病程（5.82±2.19）天。两组患者的一般资料（年龄、性别及病程）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合如下入选、排除标准。入选标准：（1）临床表现符合皮肤弥漫性红斑，伴不同程度的脱屑，皮损面积大于90%体表面积。（2）既往有明确的银屑病病史或有银屑病的典型皮损。（3）皮肤组织病理检查符合红皮病型银屑病。所有患者均满足标准（1），同时满足（2）（3）任意一条。同时，我们定义：下述三条指标中小于2条者为轻度EP患者。三条指标分别为：（1）病程中出现口腔温度大于等于37.3℃；……