刘玮

子宫内膜息肉属于妇科最为常见的疾病，好发于育龄期妇女，研究提示其发病率接近20%，目前针对子宫内膜息肉的发病机制研究上尚未完全阐明，考虑与内分泌功能的异常以及遗传等因素有关，以白带异常、阴道不规则流血、下腹胀痛等为主要临床表现[1-2]。目前治疗方法多样，多项指南提示以药物治疗为基础，手术治疗为根治手段[3]。手术方法的选择上则以清宫术和宫腔镜微创治疗为最常用，明视下宫腔镜手术可将肉眼所见息肉切除，其切除率与复发率均明显低于清宫术，但仍有一定的复发率[4]。尤其针对重症与多发子宫内膜息肉者，复发率明显增高，故在进行宫腔镜切除术后还建议联合药物治疗，以减少复发率，改善患者临床症状，促进内分泌功能早期恢复[5]。为此本研究宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2020年1月本院收治的重症子宫内膜息肉患者80例，入组前签署同意书并申报医院伦理委员会批准。诊断上以宫腔镜术后病理组织活检明确。纳入标准：年龄30～45岁，育龄期，已婚，精神状况正常。排除标准：恶性病变、精神疾患、心肺肝肾功能障碍、曾行子宫和/或宫颈相关手术、入组前1个月使用性激素和/或孕激素治疗、对拟使用药物过敏等。按照随机数字表法分为两组，各40例。观察组：年龄30～45岁，平均年龄（35.5±1.1）岁，出现临床表现时间1～7周，平均（3.5±0.5）周，术中所见提示息肉类型：单发18例，多发22例；……