崔日珍 邱燕芳 黄红雨

乳腺癌上肢淋巴水肿（breast cancer related lymphedema，BCRL）是乳腺癌术后最常见并发症之一，会出现上肢疼痛、麻木、活动受限等情况，严重影响患者日常生活[1-3]。临床一般选择常规干预通过上肢训练提高肌肉收缩力以及气压产生的机械压力促进局部微循环，推动淋巴液回流，缓解水肿，但会改变毛细血管渗透压，不利于间质蛋白质流动，治疗效果有限[4]。徒手淋巴引流通过轻柔、节奏性地按摩浅表淋巴区域，牵动毛细淋巴管锚丝组织，或许能促进大分子进入毛细淋巴管中，减少淋巴液中蛋白质含量；功能贴布可提升受损肌肉收缩能力，促使淋巴液单向流动，两者联合或许能有效促进间质蛋白质流动，消除肿胀，提高治疗效果。因此文章观察功能贴布、徒手淋巴引流联合治疗BCRL患者的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者与家属签署知情同意书及医院伦理委员会批准将医院2019年10月—2020年11月62例BCRL患者按照计算机分组法分为对照组（n=30）和观察组（n=32）。对照组年龄28～50岁，平均年龄（41.31±7.01）岁；女：30例；水肿情况：轻度12例，中度11例，重度7例；水肿时间12～37 d，平均（19.51±6.12）d。观察组年龄29～51岁，平均年龄（42.28±6.83）岁；女：32例；水肿情况：轻度11例，中度14例，重度7例；水肿时间11～35 d，平均（18.36±5.97）d。上述资料两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合上肢淋巴水肿诊断标准[5]；（2）肿瘤未转移；（3）行乳腺癌根治术；（4）术前上肢无功能障碍。

排除标准：（1）严重心血管疾病；（2）依从性差；（3）上肢静脉血栓；（4）合并感染。

1.2 方法

对照组给予常规干预，主要包括上肢训练：根据患者自身情况选择手指爬墙、拉绳运动。……