阎 皓 王 辉 刘金东 张 恒 马 静 彭雁飞

(天津市人民医院肿瘤诊疗中心肿瘤1科，天津 300121)

近20年来，随着人们生活环境及习惯的改变，我国直肠癌发病率逐年升高，且呈现出低位直肠癌比例高、中晚期患者比例高及发病年龄低的特点[1]。目前，新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术为局部进展期直肠癌的标准治疗模式，新辅助放化疗的目的在于杀灭癌周亚临床病灶，减少术中癌细胞种植，降低术后局部复发及远处转移率；缩小原发肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率及保肛率，延长患者无病生存期[2]。然而放化疗毒副作用较大，影响患者免疫功能、预后及生活质量。相关研究显示，放化疗阶段或放化疗后联合中医药治疗可起到减毒增效的效果[3]。本研究以滋阴扶正解毒汤辅助治疗直肠癌新辅助放化疗患者39例，并与单纯新辅助放化疗治疗39例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018-06—2019-06天津市人民医院肿瘤诊疗中心肿瘤1科住院的直肠癌患者78例，按照随机对照的原则分为2组。治疗组39例，男 29例，女10例；年龄39～73岁，平均(53.26±10.27)岁；肿瘤部位：中段(距肛缘6～10 cm)19例，下段(距肛缘<6 cm)20例；TNM分期[4]：Ⅱ期17例，Ⅲ期22例；病理类型：腺癌20例，黏液腺癌12例，印戒细胞癌3例，其他4例。对照组39例，男27例，女12例；年龄35～74岁，平均(54.56±12.35)岁；TNM分期：Ⅱ期19例，Ⅲ期20例；肿瘤部位：中段21例，下段18例；病理类型：腺癌21例，黏液腺癌11例，印戒细胞癌4例，其他3例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，并经天津市人民医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 病例选择

1.2.1 纳入标准 均经临床病理学诊断为直肠癌，且病理分期为Ⅱ、Ⅲ期[4]；年龄≤75岁，≥18岁；有可测量的肿瘤病灶；Karnofsky评分≥60分；既往无恶性肿瘤病史，未接受过任何肿瘤相关治疗；血常规、肝肾功能正常，心电图基本正常；……