洪文强 王大虎 董志国 江 丹 柯淑青 刘新泉

(上海市静安区中医医院眼科，上海 200072)

睑板腺囊肿又称霰粒肿，是一种眼科常见的眼睑疾病。睑板腺平时会排出少量分泌物，主要成分为脂质，其主要作用有防止泪液外流、在眼睑间形成水密层、防止睑缘皮肤被泪液浸渍、延缓泪膜蒸发、参与构成泪膜及抗菌等[1]。若排出不畅时，会聚集在睑板腺管，从而挤压邻近组织并引发慢性非化脓性肉芽肿性炎症，通常会有一个纤维结缔组织所形成的囊，囊内包裹着睑板腺分泌物及主要包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润[2-3]。虽然睑板腺囊肿可通过手术治疗，但其复发率较高。对于睑板腺囊肿患儿这一特殊群体，手术治疗给家属及患儿带来了沉重的心理负担。2019-01—2020-04，我们在热敷按摩配合局部抗生素治疗基础上应用健脾散结方治疗儿童睑板腺囊肿37例，并与热敷按摩配合局部抗生素治疗37例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 西医诊断参照《实用眼科诊断》[4]中睑板腺囊肿的诊断标准，眼睑皮下睑板有圆形光滑肿块；睑结膜面透露蓝灰色斑点。中医诊断参照《中医眼科学》[5]中胞生痰核诊断标准，胞睑皮下可触及大小不等的圆形核状硬结，按之不痛，与皮肤不粘连，核大者相应皮肤稍隆起，睑内相应处呈灰蓝色或紫红色；硬结小者无不适感，大者有重坠感，睑内自行溃破时，有异物摩擦感；复感外邪，则继发针眼，自行溃破，则形成肉芽。辨证为痰湿内阻型[5]：胞睑皮下可触及大小不等的圆形硬核，皮色不变，按之不痛，推之皮肤可移动，患部胞睑内面呈紫红色或灰白色隆起；……