黄丽贤 姜 辉 吕 凯

(北京中医药大学东直门医院脑病科，北京 101100)

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 西医诊断参照《中国失眠症诊断和治疗指南》[5]中失眠的诊断标准。中医诊断参照《中医内科常见病诊疗指南：中医病证部分》[6]中失眠(不寐)的诊断标准，主症：入睡困难，睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周入睡困难；兼症：常伴多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状，且无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。并结合《中医内科常见病诊疗指南：中医病证部分》[6]中对肝郁、肾虚症状的描述，总结肾虚肝郁型主要表现，肝郁：情绪郁闷，烦躁易怒，焦虑，目赤口苦，胸胁胀闷，善太息；肾阴虚：腰痠乏力，手足心热，易脱发，健忘，潮热盗汗，头晕耳鸣，男子遗精，女子月经不调；舌脉：舌红少苔，或苔薄或薄黄，脉细或细数或弦细数。

1.1.2 纳入标准 符合以上诊断标准及辨证标准；近期无影响睡眠的重大生活负性事件发生；精神状态正常，7分<匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[7]≤15分；患者自愿参加并签署知情同意书。

1.1.3 排除标准 伴严重不良反应，如对本研究中药过敏、难以治疗的消化道症状；口服可能影响本研究方案的激素类药物；哺乳期妇女、妊娠或可能妊娠者；伴心、肝、肺等重要脏器功能障碍；合并严重的神经、代谢、内分泌系统疾病者。

1.2 一般资料 全部64例均为我院脑病科门诊患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组32例，男14例，女18例；年龄26～77岁，平均 (50.06±7.50)岁；病程2个月～4年，平均 (13.09±5.22)个月。对照组32例，男15例，女17例；年龄25～78岁，平均 (49.73±8.03)岁；病程1个月～5年，平均 (13.25±5.32)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。