李洪霖 邵 帅 陈梦利 郗昱檀 常思思 董 良 马纯政

(河南中医药大学第二附属医院肿瘤科，河南 郑州 450002)

恶性肿瘤发病率、死亡率高，是严重危害人类健康的重大疾病。流行病学研究显示，2019年中国恶性肿瘤新发病例为392.2万例，死亡病例为233.8万例[1]。通过临床病例总结，选择适合恶性肿瘤的中医治法和中药显得尤为重要[2]。本研究中，我们选取河南省中医院肿瘤科恶性肿瘤患者3797例进行分析，探讨真实世界下异病同治理论治疗恶性肿瘤的临床证型及用药特点。

1 资料与方法

1.1 病例来源 全部3797例均为2018-08—2019-09就诊于河南省中医院肿瘤科住院患者，采用河南省中医院病例管理系统录入，Excel进行数据录入，SPSSModeler进行数据处理分析。

1.2 入选标准 病理或影像学检查(CT、核磁等)、肿瘤标志物等诊断为恶性肿瘤患者；有中药服用史；入院时间>5 d。

2 结果

2.1 3797例恶性肿瘤患者肿瘤分类 肺癌1532例(40.35%)，肠癌456例(12.01%)，胃癌421例(11.09%)，食管癌356例(9.37%)，肝癌298例(7.85%)，乳腺癌286例(7.53%)，胆囊(胆管)癌269例(7.08%)，胰腺癌179例(4.71%)。

2.2 3797例恶性肿瘤患者中医病名 肺积(肺癌)、肠覃(肠癌)、积病(胃癌)、噎嗝(食管癌)、肝积(肝癌)、乳岩(乳腺癌)、胁痛[胆囊(胆管)癌]、癥瘕(胰腺癌)。

2.3 3797例恶性肿瘤患者证型、病位、证素分布情况 中医证型分布前4位为肺脾气虚证848例(22.33%)、气滞痰凝证588例(15.49%)、气血亏虚证258例(6.79%)、痰瘀互结证239例(6.29%)(3797例恶性肿瘤患者中医证型分布见图1)。从病位来看，主要病位在肺、脾、胃、肝、肾；从证素来看，主要证素为气虚、气滞、痰凝、痰瘀、阴虚、湿热、痰热、阳虚、血虚等；从虚实来看，多虚实夹杂，以虚证为主。

图1 3797例恶性肿瘤患者中医证型分布