柯先莎 雷正权 孙子昕

(陕西中医药大学2019级硕士研究生，陕西 咸阳 712000)

雷正权，陕西中医药大学教授，硕士研究生导师，主任医师，陕西省第三届名中医。雷教授从事中医事业30余载，学验俱丰，尤擅治疗面瘫、中风偏瘫、失眠、耳聋耳鸣、慢性消化系统疾病等疑难杂症，同时注重中医特色疗法对亚健康疾病的调理。兹将雷教授治疗失眠经验总结如下。

1 病因病机

失眠属中医学不寐、不得眠、目不瞑范畴，病因病机不外乎情志失常、饮食不节、劳逸失调和病后体虚等，这些因素引起脏腑功能紊乱，气血失调，营卫失和，阴阳失交，而发失眠。《灵枢·邪客》曰“卫气独卫其外，行于阳……行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑”。说明营卫二气正常运行是睡眠的重要保障，运行如常则昼精而夜寐；运行失常，则昼不精而难寐。《难经》云“人之安睡，神归心，魂归肝，魄归肺，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝”。《类证治裁》指出“惊恐伤神，心虚不安”。《沈氏尊生书》中曾有明训“不寐……然主病之经，虽专属心，其实五脏皆兼及也”。可见，失眠发生多与五脏六腑相关，故治疗应从调理脏腑功能出发。

现代医学认为，失眠的发生有两方面原因，一是与患者自身易感素质包括个性、年龄和遗传因素等有关，二是与患者所处的外界条件如睡眠环境、精神因素、躯体疾病及药物影响等有关，人体在这些因素的诱导下会出现不同程度的睡眠障碍。关于其发病机制的研究，目前认为睡眠是大脑中枢神经系统主动活动的结果[4]。