曾安津 范天琼

湖北省荆州市胸科医院药剂科，湖北荆州 434020

耐多药肺结核（multi-drug resistant pulmonary tuberculosis，MDR-PTB）是至少对异烟肼或利福平等药物有耐药表现的肺结核病，具有传染时间长、治疗效果差、痰细菌培养转阴率低等特点[1]。目前临床针对MDR-PTB多选择不良反应较少的二线药物进行治疗，但疗效欠佳，治疗费用较为昂贵[2]，因此寻找治疗MDR-PTB的有效药物是目前研究难题。氯法齐明是既往常用于治疗麻风病的药物，在耐多药结核病临床治疗中可产生完全的敏感性效应[3-4]。因此本研究分析含氯法齐明联合方案治疗MDR-PTB患者的临床疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择湖北省荆州市胸科医院2016年2月至2018年6月住院或门诊治疗的120例MDR-PTB患者进行前瞻性研究，根据随机数字表法分为两组，每组各60例，对照组男37例，女23例，平均年龄（44.9±6.5）岁，平均病程（18.2±3.6）个月，2种药物耐药41例，3种或以上药物耐药19例；观察组男34例，女26例，平均年龄（46.1±8.2）岁，平均病程（18.7±3.3）个月，2种药物耐药39例，3种或以上药物耐药21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者均符合MDR-PTB相关诊断标准[5]，痰涂片抗酸染色结果及痰结核菌培养结果均为阳性表现；②所有患者病程均＜3年，且年龄均＞18岁；③至少对异烟肼、利福平等药物耐药；④所有患者均签署同意书表示自愿参加研究。排除标准：①伴随有自身免疫系统疾病者；②伴随有慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、支气管哮喘等其他肺部疾病者；……