刘仲秋

山东省巨野县人民医院神经内科，山东巨野 274900

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是老年人常见的心血管疾病，是由脑局部缺氧、缺血导致的脑局部缺血性坏死或脑软化[1]。脑组织缺氧、缺血和代谢异常不仅直接参与脑损伤的过程，并与其他继发性损伤共同加重了脑组织损伤[2-3]。因此，治疗的关键在于恢复梗阻部位的血供，改善患者侧支循环和血管功能，抢救可逆性受损神经元，并减少再灌注损伤[4-5]。近年来临床开发了许多脑保护治疗措施，但关于综合脑保护治疗在ACI中的应用报道较少。本研究通过进行随机对照试验，旨在明确综合脑保护治疗，包括持续亚低温治疗，高浓度吸氧、镇静镇痛、早期肠内营养、维持内部环境和颅内压稳定等对ACI患者的疗效，并重点观察其对患者脑氧代谢，血液流变学以及神经功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年12月在巨野县人民医院治疗的90例急性脑梗死患者。按照随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，每组各45例。观察组男27例，女18例，年龄66～82岁，平均（70.44±3.34）岁，平均体重（59.35±4.46） kg，发病时间0.3～4.0 h，平均（2.37±1.02）h，入院时平均美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（20.37±2.01）分；对照 组 男25例，女20例，年 龄65～83岁，平 均（69.12±3.82）岁，平 均体 重（60.03±4.65） kg，发 病 时 间0.3～3.8 h，平 均（2.17±0.92） h，入 院 时 平 均NIHSS评 分（20.28±2.15）分。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经CT、MRI等临床检查诊断为急性脑梗死[6]的患者；②年龄≥60岁；③发病至就诊时间≤4 h。排除标准：①合并既往急性脑梗死病史者；②患有精神系统疾病的患者；③合并严重的心、肝、肾、肺及血液系统等疾病者。……