杨智娟 易海宁 占 玮 李耀才 陈 春

广东省茂名市人民医院感染内科，广东茂名 525000

我国是慢性乙型肝炎发病率较高的国家之一，以母婴垂直传播、家族性传播为主[1]。慢性乙型肝炎患者普遍存在肝区疼痛、腹胀、乏力、恶心、畏食等症状，若未及时治疗或治疗方法不当，易引发肝硬化、肝癌等[2-3]。有研究指出单一核苷类似物在慢性乙型肝炎治疗中效果欠佳，对肝纤维化改善效果不明显，丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）复常率较低，普遍存在低水平乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）[4]，而干扰素（rh-IFNγ，IFN）具有抗病毒、免疫调节双重作用，可有效增强机体免疫功能，清除乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）共价闭合环状DNA，降低HBsAg水平[5]。本研究以IFN作为突破点，改用脉冲与全程疗法联合核苷类似物对低水平HBsAg慢性乙型肝炎患者进行临床干预，选择广东省茂名市人民医院（我院）2016年1月至2018年1月门诊治疗的40例低水平HBsAg慢性乙肝患者，分两组予以不同治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年1月门诊治疗的40例低水平HBsAg慢性乙型肝炎患者，已得到医院医学伦理委员会审批，采用随机数字表法分组，每组各20例。试验组女1例，男19例；年龄24～56岁，平均（40.26±3.44）岁；病程1～5年，平均（3.26±0.13）年。参照组女1例，男19例；年龄25～54岁，平均（40.22±3.41）岁；病程2～4年，平均（3.28±0.12）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均符合、满足《慢性乙型肝炎临床治愈（功能性治愈）专家共识》[6]中关于“慢性乙肝”诊断标准。②年龄≥18周岁。③HBsAg在1000 IU/ml以下。④乙肝病毒e抗原（Hepatitis B virus E antigen，HBeAg）阴 性。⑤HBV-DNA在5×102copies/ml以下，且持续至少12个月。……