戴玉娟 刘 娜 陈海燕

广东省中山市人民医院超声影像科，广东中山 528400

出生缺陷是指胎儿在生长发育过程中形态、结构出现异常，包括先天性畸形、代谢性疾病和智力障碍。出生缺陷二级预防中对妊娠妇女进行产前筛查，包括超声、染色体、基因检测等[1]。超声作为非侵入性检查广泛应用于出生缺陷的产前筛查中，被产妇和家属接受，提高诊断准确性[2]。超声显示胎儿的外形和内脏结构，大部分出生缺陷能在24周之前检查出异常。颈项透明层厚度（neck thickness，NT）是产前无创检测出生缺陷率的重要指标，但是对骨骼肌肉畸形及运动障碍性疾病诊断敏感性较低[3]。中孕期胎儿双顶径（biparietal diameter，BDP）是稳定的指标，有研究发现采用胎儿心头比（fetal cardiobrainic ratio，CBR，心脏横径HD/BPD）诊断出生缺陷具有一定的意义[4]。本研究评估产前超声监测胎儿心头比和颈项透明层厚度在产妇胎儿出生缺陷风险的价值，促进优生。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2020年5月中山市人民医院进行孕检确定为出生缺陷30例产妇作为患病组，选取同时期正常胎儿30例产妇作为对照组。观察组年龄23～39岁，平均（32.98±1.46）岁；孕周11～26周，平均（22.65±1.84）周。对照组年龄23～41岁，平均（32.64±1.40）岁；孕周11～27周，平均（22.70±1.89）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①单胎妊娠；②孕产史良好。排除标准：①伴有精神障碍患者；②伴有肝肾功能疾病患者。

1.2 方法

采用美国GE公司Voluson E6彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5 MHz。在早孕期（11～13+6周）测量胎儿的NT。在22～26周在标准丘脑平面测量双顶径，在标准四腔心切片舒张末期测量心脏横径，心头比=（心脏横径/双顶径）。……