吴自强

广东省韶关市中医院老年病科，广东韶关 512026

坠积性肺炎多因外伤、术后、脑血管意外、严重心力衰竭、严重消耗性疾病等造成患者自主活动能力受限或丧失，使其长期处于卧床状态。双肺底部出现长期淤血、充血、水肿、渗出，加之免疫功能低下，极易出现细菌滋长而发生感染[1]。随着我国老龄化趋势加剧，脑血管意外发病率随之增高，致残致死率显著上升。肢体肌力的下降，加之疏于护理、康复训练等因素导致这类患者长期卧床、吞咽功能障碍，呼吸道分泌物排出困难，并聚积于气道[2]。故而该病在中风后卧床的患者中尤为突出。现代临床主要采用抗生素、稀化痰液、促排痰、吸痰护理等治疗[3]。因该病长期慢性、反复感染的特点，致使长期反复使用抗生素，极易产生耐药菌，影响治疗效果[4]。中医药以辨证论治、治病求本为原则，在治疗坠积性肺炎中达到显著的临床疗效。本研究采用自拟蒌苓汤联合常规治疗坠积性肺炎，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经韶关市中医院医学伦理委员会审核批准，从2019年1月至2020年1月在韶关市中医院老年病科收治的中风后卧床坠积性肺炎患者72例，按随机数字表法分为两组，每组各36例。观察组男17例，女19例，年龄56～69岁，平均（63.78±0.65）岁，病程1～2年，平均（1.49±0.04）年。常规组男18例，女18例，年龄58～70岁，平均（64.25±0.60）岁，病程1～2年，平均（1.56±0.40）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《中国成人医院获得性肺炎与呼吸相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》[5]制定坠积性肺炎诊断标准如下：中风后卧床出现咳嗽、咯痰、呛咳、气急、发绀、发热等症状；……