彭马越

【摘 要】目的：分析在腰椎间盘突出患者的诊断中应用MRI与CT诊断的价值，评价更为准确的影像学诊断方式。方法：遴选我院骨科2018年12月20日至2020年12月20日收治的47例腰椎间盘突出患者为研究对象，分别给予MRI与CT检查，根据手术病理结果分析两种检查方式的结果以及征象。结果：手术病理证实47例患者均为腰椎间盘突出，MRI检出准确率高于CT（P <0.05）；MRI误诊率和漏诊率低于CT，但是差异无统计学意义（P >0.05）；MRI对于硬囊膜受压、神经根受压、椎间盘变性、脊髓变形的检出率高于CT，对于椎间盘积气、钙化的检出率低于CT（P <0.05）。结论：在腰椎间盘突出的诊断中，实施MRI检查的准确性更高于CT检查，在疾病征象中，两种检查方式各具优势，临床可根据实际情况选择具体诊断方式实施诊断，进而为疾病治疗提供更为科学、直观的依据。

【关键词】MRI；CT；腰椎间盘突出；诊断价值

腰椎肩盘突出是一种较为常见的疾病，因长期站立、坐位或者从事体力劳动，可发生该疾病，疾病主要特征是腰椎间盘突软骨板、髓核与纤维环退行性改变，因外力作用，纤维环可发生破裂，椎管内后方髓核组织突出并对脊神经根造成压迫，可诱发显著的腰部疼痛症状。腰椎肩盘突出的主要症状是肢体麻木、腰痛、活动受限等，该疾病的发生，对于患者日常生活、学习生活均有严重影响，若未及时诊断治疗，可造成更为严重的后果[1]。为实现早发现、早治疗目的，应给予患者更为准确的影像学诊断，例如MRI、CT等。本文实施对照分析，选择医院骨科治疗的47例患者为研究对象，重点分析了MRI与CT诊断腰椎间盘突出的价值，详细影像学检查情况如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

控制本次研究时间为2018年12月20日至2020年12月20日，研究对象我院骨科治疗47例腰椎间盘突出患者，给予全部研究对象MRI與CT检查。47例患者中，男性25例，女性22例，年龄36岁～75岁，平均年龄（55.57±3.61）岁，患病时间1个月～8个月，平均时间（4.58±1.27）个月。

1.2 方法

MRI检查：应用1.5T超导磁共振扫描仪（美国GE）实施诊断，指导患者以仰卧位进行检查，头部先进，进行检查，扫描参数包括：层距是0.5mm，层厚是5mm，常规实施矢状位T1WI以及T2WI、横轴位T2WI扫描。在扫描过程中，对于椎间盘信号特点、信号变化、硬囊膜受压情况、椎体形态、脊髓受压情况进行详细的观察，同时分析椎管各径线间是否存在狭窄情况。

CT检查：应用64排螺旋CT机（西门子SIEMENS）进行检查，指导患者采取仰卧位，扫描参数包括：层距和层厚为5mm，重建层厚为3mm，层距为0.8mm。实施扫描时，将层厚设置为3mm，层间距为1mm，倾斜角为±30°，保证扫描层面与华智能和椎间隙中心线平行，对患者腰椎L3/4～L5/S1的间隙实施扫描，各间隙扫描层数为6层，同时全面探查邻近软组织和骨窗情。两组检查均由我院影像科经验丰富的医师进行，以双盲法进行阅片，综合判断结果后统一意见。

1.3 观察指标

根据手术病理结果进行分析，对比MRI和CT检查的检查准确性、误诊率和漏诊率，同时对比疾病的检查征象，常见征象为硬囊膜受压、神经根受压、椎间盘变性、脊髓变形、椎间盘积气、钙化。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 诊断结果分析

手术病理结果显示，47例患者均确定为腰椎间盘突出，MRI检出率为97.87%，误诊率为2.13%，漏诊为0.00%，CT检出率为87.23%，误诊率为8.51%，漏诊为4.26%，MRI检出准确率高于CT（P<0.05）；MRI误诊率和漏诊率低于CT，但是差异无统计学意义（P>0.05），数据见表1。

2.2 疾病征象检出情况

MRI对于硬囊膜受压、神经根受压、椎间盘变性、脊髓变形的检出率高于CT，对于椎间盘积气、钙化的检出率低于CT（P<0.05），详细检出情况见表2分析。

3 讨论

诱发腰椎间盘突出的因素较多，涉及腰椎间盘退行性病变、外伤、遗传等，疾病主要症状是下肢与腰部疼痛、活动受限等[2]。MRI与CT均是常规诊断腰椎间盘突出的影像学检查方式，对于疾病均有较高的诊断准确性。CT检查具有较高的分辨率，所扫描的范围较大，可更为清晰的显示出腰椎间盘密度、形态、椎管情况等。MRI具有多方位、多参数成像的特点，对于软组织的分辨率较高，可有效避免骨骼伪影对于检查结果的影响，进而提高椎管内病变的检出率。MRI具有更高的诊断准确性，可清晰显示出疾病情况，具有更高的诊断价值[3]。

综上所述，在腰椎间盘突出的诊断中，实施MRI检查的准确性更高于CT检查，在疾病征象中，两种检查方式各具优势，临床可根据实际情况选择具体诊断方式实施诊断，进而为疾病治疗提供更为科学、直观的依据。

参考文献

[1] 王国鹏，郭海芹，张华冬.多层螺旋CT和MRI诊断腰椎间盘突出症的临床应用价值[J].包头医学，2020，44（4）：32-34.

[2] 胡宇曌.CT与MRI对腰椎间盘突出症的临床诊断结果对比分析[J].现代养生，2020，20（Z6）：56-58.

[3] 张潼.腰椎间盘突出的MRI与CT诊断价值的临床对照分析[J].中国医疗器械信息，2020，26（22）：157-158.