卞慧娟 周玲玲

【摘 要】目的：探讨移动互联网在胆石症术后带T管出院患者居家护理中的应用。方法：选取我院2020年1月至12月的80例胆石症术后带T管出院患者，随机数字表法分组。参照组40例给予护理常规，研究组40例采取移动互联网居家护理。比较两组管道维护知识掌握度、自我护理能力评分、并发症率。结果：研究组管道维护知识掌握度、自我护理能力评分高于参照组，并发症率低于参照组（P <0.05）。结论：移动互联网居家护理用于胆石症术后带T管出院患者可获得较好的成效。

【关键词】移动互联网；胆石症；术后带T管出院患者；居家护理；应用

胆道手术后常需 T管，拔管时间一般为2周以上，有的恶性肿瘤患者还需终身携带 T管。因为经济等原因，大多数病人需要 T管出院，所以有必要对 T管病人进行健康教育。目前，我院深入推进优质护理服务工程，当前术后带T管出院患者居家护理研究缺乏统一的监督，效果不明显。怎样做好术后带T管出院患者的社区持续性护理工作，已经成为医务工作者关注的焦点。移动互联网的发展极其便捷、高效的特点，为加强病人的管理和监督创造了良好的条件[1，2]。本研究选取我院2020年1月至12月80例胆石症术后带T管出院患者，探討了移动互联网在胆石症术后带T管出院患者居家护理中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月至12月80例胆石症术后带T管出院患者，随机数字表法分组。研究组，年龄21岁～72岁，平均年龄（55.21±2.27）岁，男性28例，女性12例。参照组，年龄21岁～71岁，平均年龄（55.67±2.36）岁，男性29例，女性11例。两组一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

参照组给予护理常规，研究组采取移动互联网居家护理。（1）建立移动平台延伸护理小组，小组成员包括1名主治医生（肝胆专科），3名经专业训练的护士，在专科工作10年以上。护理人员会在病人出院前或出院时，解释移动平台小组的宗旨及运作要求。如果病人及其家属知情同意，他们可以自愿扫码加入该小组。（2）移动平台内容。更换引流袋，观察引流液，并发症的处理，管道安全管理，饮食安排，食谱等知识，通过微信图片、语音、视频等方式，鼓励患者及家属直接与医护人员交流，对存在的问题给予专业指导。（3）移动平台群。鼓励病人交流经验，取长补短，以达到经验分享的目的。通过平台，了解病人的一般情况：如病人的精神状况及心理需要，饮食、睡眠、大小便正常，腹痛、发热、皮肤黄染等。掌握病人的 T管状况及自我照顾能力，例如 T管是否正确固定，引流管是否脱垂，引流管是否通畅，引流液的颜色、性质及数量，夹闭后是否有不适，管周皮肤及渗出情况，管周引流袋及敷料是否按要求更换，病人及家属是否适当护理 T管，是否影响正常生活等。对病人的问题给予相应的健康指导：讲究语言真诚，通俗易懂，能够站在病人的角度，设身处地为病人着想。

1.3 观察指标

比较两组管道维护知识掌握度、自我护理能力评分、并发症率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 管道维护知识掌握度、自我护理能力评分 研究组管道维护知识掌握度、自我护理能力评分均高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 并发症率

研究组并发症率低于参照组（P<0.05）。研究组并发症有1例导管脱出，占2.5%，而参照组并发症8例（3例导管脱出，2例胆道感染，2例导管堵塞，1例导管周围皮肤感染），占20.0%。

3 讨论

胆石症术后T管携带，给病人的生活和工作带来诸多不便。怎样让患者及家属理解与配合，积极学习掌握 T管在家中的护理知识及注意事项，减少并发症的发生，在肝胆外科专科护理中，这是一个研究热点。尽管病人在住院期间接受了有效的健康教育和出院指导，但随着出院后时间的延长，对医护人员的指导逐渐减弱，依从性降低，一些知识的具体应用也有一定的困难。所以，出院的病人不能很好地进行健康指导。

经移动互联网，可及时了解病人需求及病情动态，有针对性地进行干预，及时给予指导，巩固出院教育效果，加强病人自我护理知识及遵医行为，可有效地减少拔管、管道阻塞、感染、T管皮肤发炎等并发症。移动互联网可密切护患关系，提高病人满意度。

在病人和护士中，移动互联网是一种经济、快速、实用、简便的健康教育方法，T管留置病人出院后急需护士的指导和帮助。在移动互联网中，护士通过平台和患者互动沟通，宣传出院后的护理知识，促使护理工作从医院延伸到家庭，让病人感受到护士的关怀，提高了病人对护士的满意度，加强了护患关系。

通过互联网移动平台，将 T管管理的居家护理相关知识以图片、小视频等形式发放给干预组，便于患者及家属查阅、学习、加深记忆，达到全程掌握，充分调动患者及家属在居家护理中的积极性，提高自我护理能力和管理能力。病人及家属可通过移动平台实施有效正确的护理方案，规避危险因素，及时纠正不规范的护理方法，护理依从性明显提高。

本研究显示研究组管道维护知识掌握度、自我护理能力评分高于参照组，并发症率低于参照组（P<0.05）。

综上，移动互联网居家护理用于胆石症术后带T管出院患者可获得较好的成效。

参考文献

[1] 曾纯，陈淑燕，江育辉，等.移动互联网在胆石症术后带T管出院患者居家护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（22）：37-39.

[2] 金佳滢，王阿凤.胆石症患者腹腔镜下胆囊切除术后的疼痛护理[J].科技资讯，2020，18（32）：176-178，183.