马瑞平

【摘 要】目的：探究急性肾小球肾炎的临床治疗方法及疗效。方法：于我院选取40例急性肾小球肾炎患者作为研究对象，经临床检查后确认符合实验标准，并根据其实际情况采取综合疗法，如对症治疗、利尿治疗、降压治疗等，统计治疗有效率。结果：经治疗后，治疗效果达到显效者21例，有效17例，无效2例，治疗有效率95.00%。结论：通过对急性肾小球肾炎患者实施综合疗法治疗可以达到良好疗效。

【关键词】急性肾小球肾炎；综合疗法；治疗效果；有效率

急性肾小球肾炎具有突发性，会严重影响患者肾脏功能，若患者情况严重，甚至会威胁其生命安全。据临床研究，导致急性肾小球肾炎的原因较多，最为主要的便是链球菌感染，若患者症状较轻会有一定的自愈可能，但多数患者情况比较严重。临床上对于急性肾小球肾炎的治疗多采用综合疗法，如利尿治疗、降压治疗等，本次实验中便围绕对急性肾小球肾炎的临床治疗方法及有效性进行了深入分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取40例患者作为研究对象，为我院于2020年5月至2021年4月收治，均被确诊为急性肾小球肾炎，患者伴随有不同程度的水肿、血尿、蛋白尿等症状，而且也有个别患者存在皮肤感染史、上呼吸道感染史。男26例，女14例，年龄9岁～47岁，平均年龄（29.65±4.25）岁。

1.2 方法

对所有患者实施综合疗法进行治疗。

1.2.1 对症治疗 在急性肾小球肾炎的影响下，患者情况比较危急，应尽可能保持卧床休息2周，同时医护人员需密切关注、记录患者生命体征变化情况，也要注意患者血尿、蛋白尿等症状变化，待症状有所缓解后可适当下床活动；其次，患者应在3个月内保持休息，不可操劳或从事体力活动，严格遵循控制机体盐分、水及蛋白质的摄入量，且一般需根据患者的尿量来控制以上物质的摄入。

1.2.2 利尿治疗 肾功能受到影响后，机体内环境失衡，需及时实施利尿治疗，对此可选用氢氯噻嗪或呋塞米，正常情况下可使用氢氯噻嗪，剂量控制在每天25mg～50mg，若在用药几日内患者症状依然无改善，应停止使用氢氯噻嗪，并使用呋塞米，剂量为每天20mg～200mg，视情况调整用药剂量；同时，要注重控制血管张力，配合利尿药物来提高利尿效果，且在治疗过程中要严格注意禁止使用渗透性利尿剂[1]。

1.2.3 降压治疗 通过一般资料分析来看，部分患者也会伴随有高血压症状，并且可能会出现高压伴水肿问题，风险性非常高。医护人员应为患者使用硝苯地平治疗，对于伴有水肿的患者需在硝苯地平的基础上增加呋塞米治疗，后者的用药剂量要遵循0.2mg/（kg·d）～1.5mg/（kg·d）标准；另外，在降压治疗时，患者有一定的高钾血症风险，对此也要重视加强高钾血症的防范。

1.2.4 高钾血症治疗 在急性肾小球肾炎治疗中，可能会因饮食、治疗等因素出现血钾水平较高的情况，从而可能会诱发高钾血症，这对于急性肾小球肾炎患者来说是一个不好的消息，对此，要严格采取高钾血症对症治疗，应用葡萄糖、胰岛素联合治疗，注意钾的摄入，并且要严格控制血容量[2]。

1.2.5 抗感染治疗 导致急性肾小球肾炎的最主要病因便是感染，在临床治疗过程中，要加强抗感染治疗，注重病灶细菌培养或前驱感染培养，然后根据患者情况选择抗生素，一般情况下多选择青霉素或大环内酯类药物；同时，若患者感染情况在消退后再次复发，或者有明显扁桃体病灶，要给予扁桃体摘除术治疗，且在术后也要坚持应用2周抗生素。

1.2.6 心衰控制治疗 在急性肾小球肾炎的影响下患者也有一定可能会出现心力衰竭，从而引发更加严重的情况，对此要及时加强扩血管、强心、利尿治疗，提高疗效，降低患者风险性。也需要注意的是，若以上疗法无法有效减轻心衰情况，那么便可增加血液滤过治疗。

1.2.7 透析治疗 除以上多種疗法外，也可对急性肾小球肾炎患者实施透析治疗，尤其是在急性肾衰竭、高血钾症时，通过透析治疗，能够快速净化血液内的毒素、杂质，稳定机体酸碱、水电解质平衡。

1.3 观察指标

将治疗有效率作为实验观察指标，包括有显效、有效、无效三个评判指标，显效：在治疗后患者临床症状均已消失；有效：患者临床症状得到明显缓解，依然存在有轻微症状；无效：治疗后患者症状依然存在。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

经治疗后，治疗效果达到显效者21例，有效17例，无效2例，治疗有效率95.00%。

3 讨论

本次实验中重点探究了对急性肾小球肾炎的治疗方法及疗效，首先，对于已经被确诊为急性肾小球肾炎的患者，应当严格保障休息，卧床2周～3周为最佳，等待临床症状的缓解，但若是并未能够得到有效缓解，便需进行更加细致且有针对性地疗法，而且要严格遵循医嘱，如在饮食方面，要控制钾元素的摄入量，否则将会并发高钾血症；蛋白质的摄入量也要遵循医嘱，若过多地摄入蛋白质，容易导致肾功能不全。在临床治疗过程中，要密切关注患者病情变化，利尿治疗、降压治疗、高钾血症治疗、抗感染治疗等协同应用，以最大限度地降低风险性，缓解急性肾小球肾炎带来的临床症状，通过本次实验结果来看，所用综合疗法的治疗有效率达95.00%，效果显著。

综上所述，急性肾小球肾炎发病急，并发症复杂，对患者身体的影响非常严重，治疗时要从多角度、多方面展开综合性治疗。

参考文献

[1] 徐可，布海霞，郭利芹.链球菌感染后肾炎患者血LXA4、LTB4、15-LO水平变化的意义[J].实验与检验医学，2021，39（2）：420-422.

[2] 黄霞云.黄葵胶囊联合甲泼尼龙治疗表现为肾病综合征的老年特发性膜性肾病的疗效[J].中国老年学杂志，2021，41（6）：1225-1228.